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输血那些事你知道吗?
信息来自:徐州健康网    发布时间:2019-08-23 15:37:00    阅读量:2182次
[摘要]:淮海名医:除了急性大量出血外,有的慢性出血也需要输血,当慢性失血时血红蛋白小于70g,就要考虑输血了。但输血原则是可输可不输的患者尽量不输。

  血液,对于我们每个人来说都不陌生,我们每个人的身体里都流淌着血液,它在我们体内起着非常重要的作用:运输各种物质、维持内环境稳态、抵抗细菌病毒、防御保护我们的身体等等。正常成人体内的血液总量大约占体重的7%~8%,也就是说体重为60公斤的人,血量大概为4.2~4.8L。

  当我们身体流失血液一次达800ml以上,就会出现休克症状,如:视力模糊、头晕、手足发冷、冷汗、直立位昏厥等。特别是肝硬化病人,出现消化道出血,来势比较凶猛,量比较大,这个时候为了抢救病人,除了止血外,就需要输血了,输血可以补充血容量、改善微循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增进机体免疫力和凝血功能。

  除了急性大量出血外,有的慢性出血也需要输血,当慢性失血时血红蛋白小于70g,就要考虑输血了。但输血原则是可输可不输的患者尽量不输。

  现代输血提倡成分输血,输保存血,不输或少输新鲜血,尽量少输全血。积极开展成分输血,成分输血是将人血中各种不同成分,如红细胞、粒细胞、血小板和血浆,分别制备成高纯度或高浓度制品,再输注给患者。不同的患者对输血有不同的要求。

  1.严重贫血患者主要是红细胞量不足,血量不一定减少,适宜输注浓缩红细胞悬液;

  2.大面积烧伤的患者主要是由于创面渗出使血浆大量丢失,适宜输注血浆或血浆代替品,如右旋糖酐溶液等;

  3.对于各种出血性疾病,可根据疾病的情况输入浓缩的血小板悬液或者含有凝血因子的血浆,以促进止血或者凝血的过程;

  4.当患者粒细胞缺乏,严重感染经抗生素治疗无效时,适宜输注大量白细胞;

  5.肝硬化患者或者各种原因引起的低白蛋白血症的患者,主要是白蛋白丢失,血浆胶体渗透压降低,血浆外漏形成腹水,适宜输注白蛋白,提高血浆胶体渗透压,减少腹水的形成。

  尽管输血有很多好处,但同时也有很多并发症。

  虽然为患者提供的血液或血液制品经过供血机构按国家标准进行严格检测,但受到当前科技水平的限制,现有检验手段不能够完全解决病毒感染的窗口期和潜伏期问题(窗口期是指机体被病毒感染后,到足以被检测出抗体的这段时期。潜伏期是指病原体侵入身体到最初出现症状的这段时期)。因此输入经过检测正常的血液或血液制品,仍有可能发生经血液或血液制品传播的疾病;同时,可能发生不良反应。例如

  1、感染肝炎(乙肝、丙肝等); 

  2、感染艾滋病; 

  3、感染梅毒; 

  4、感染疟疾;

  5、巨细胞病毒或EB病毒感染;

  6、输血引起的其他疾病

  7、发生输血反应,出现过敏症状、呼吸困难、发热、疼痛、寒战、恶心、黄疸、肾脏损害、凝血异常、贫血、心脏衰竭等,甚至死亡。

  输血可发生各种不良反应和并发症,严重者甚至危及生命。但是,只要严格掌握输血指征,遵守输血操作规程,大多数输血并发症是可以预防的,有效防止输血可能出现的并发症,对保证治疗的成功、病人的安全有着重要意义。


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