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徐州市儿童医院:刚出生宝宝浑身青紫命悬一线,医生紧急手术补“洞”
信息来自:徐州健康网    发布时间:2022-03-21 13:39:00    阅读量:9476次
[摘要]:徐州健康:晚上8:30,随着一阵鸣笛声,一辆120急救车驶入徐州市儿童医院急诊科。送来的小患者才刚刚出生不到2个小时。“医生,我之前联系过你们,让我们尽快到心胸外科!”患儿的爸爸不等医生

  晚上8:30,随着一阵鸣笛声,一辆120急救车驶入徐州市儿童医院急诊科。送来的小患者才刚刚出生不到2个小时。

  “医生,我之前联系过你们,让我们尽快到心胸外科!”患儿的爸爸不等医生诊断,就急切地说明情况。随即,这个宝宝被快速送入了心胸外科进行抢救。

  出生前一个月医生就检查出胎儿发育异常

  据介绍,这个宝宝出生前一个月,还在妈妈肚子里的时候,通过产前B超,就检查出“左侧胸腹裂孔疝、左侧胸腔积液”。当时,宝宝的父母忧心不已,不知道该如何是好,在妇产科医生的建议下,他们来到徐州市儿童医院心胸外科咨询。

  接诊医生看完检测报告后,告诉他们患儿的问题大部分可以通过手术来解决,建议他们在孩子出生后尽早来医院就诊。

  可能因为疾病,宝宝很不舒服,35周多一点儿,孕妈的羊水早破,被紧急送到了医院,当天晚上,这个只有2100克的女宝宝便早产出生了。

  医生发现,这个宝宝出生后口唇发绀、呼吸急促、不停呻吟,迅速为她吸氧和其他急救措施,但是情况并没有得到改善。医生建议他们尽快将孩子转至徐州市儿童医院。

  在120急救车的护送下,这个刚出生的宝宝被送到了徐州市儿童医院。

  宝宝出生第二天接受了开腹手术

  当天值班的心胸外科医生刘建国,看到患儿情况差,呼吸费力,皮肤黏膜青紫,通过一系列检查,诊断患儿为“左侧胸腹裂孔疝、新生儿肺炎、房间隔缺损、动脉导管未闭、早产儿、低体重儿”。

  在检查的过程中,患儿出现呼吸衰竭,刘建国医生立即对患儿采取气管插管呼吸机支持、尽量纠正内环境酸中毒和电解质紊乱等抢救措施。他告诉患儿父亲,这种情况必须尽快进行手术,否则患儿很难生存。

  在患儿父亲同意手术后,经过尽快完善术前检查和准备、明确病情、尽量改善患儿全身情况后第二天一早,刘建国医生通过开腹手术,为这个患儿进行了左侧胸腹裂孔修补术。

  “打开腹腔后,我见到患儿左侧胸腹裂孔疝,约4CM乘3CM, 左侧肺部因为长期受到挤压变小、重度发育不良,原来应该在腹腔的胃和绝大部分肠管以及脾脏,都从那个缺损的孔进入到胸腔。”

  刘建国医生将患儿偏离位置的内脏逐一复位后,再将缺损的裂口进行缝合,再将肠管理顺放入患儿腹腔,逐层关腹缝合。

  1个多小时后,手术顺利结束,患儿被送入心胸外科监护室。

  他告诉患儿家长,手术很成功,在监护室恢复一段时间及出监护室喂养一段时间后,患儿就可以出院了,如果恢复的好,以后完全可以和正常的孩子一样。

  新生儿膈疝死亡率很高

  那么,这个宝宝患的到底是什么病?

  刘建国介绍,这个宝宝患的疾病属于“新生儿膈疝”,也叫“先天性膈疝”,是指由于膈肌先天性发育不良,腹腔脏器经膈肌缺损疝入胸腔,压迫心肺,引起呼吸、循环等功能障碍的一类疾病。

  这类疾病可分为胸腹裂孔疝、食管裂孔疝、胸骨裂孔疝3种,新生儿以胸腹裂孔疝最为常见,是一种严重影响新生儿发育和存活的先天畸形,发生率较低。

  “虽然最近几年在我们医院这种疾病没有死亡病例,但是从整体的统计来说,先天性膈疝的死亡率还是很高的,死亡的主要原因是严重的心肺受压以及先天性膈疝常合并肺发育不良和肺动脉高压,从而引起呼吸和循环功能性障碍,进而导致患儿严重酸碱平衡紊乱和多脏器功能衰竭。”刘建国医生说。

  他表示,对于新生儿膈疝,一般都需尽早手术,术后基本可以恢复正常。


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