每年5月11日是世界防治肥胖日。肥胖症已经成为世界范围内最严重的公共卫生问题之一，世界肥胖协会最新发布的《2023年全球肥胖地图》显示，到2035年，全球将有超过40亿人属于肥胖或超重，占全球人口的51%。目前中国体重超重人群达2亿，肥胖人群超过9000万，因超重和肥胖引发的糖尿病、高血压、心血管病等疾病逐年增加且呈年轻化趋势。

  中国医师协会外科分会肥胖和糖尿病外科医师委员会倡议将每年的5月11日设为“中国肥胖日”（Chinese Obesity Day）。“5·11”的谐音是“我要1”（‘1’代表健康苗条）。体重不超标，生活更美好，让我们共同努力，美好生活，从控制体重开始，“5·11”等你行动！！

  肥胖的标准是什么？

  您离肥胖还有多远？

  目前，国际上常用的判断肥胖的指标为BMI（体质指数），计算公式为：

  BMI=体重(kg)÷身高(m²)。

  另外，测量腰围也是判断肥胖与否的标准之一：

  男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，诊断为腹型肥胖。

  肥胖的危害有哪些

  【健康风险】

  1、糖尿病：肥胖与Ⅱ型糖尿病有着密切的联系，控制体重是预防和控制糖尿病的关键。

  2、心血管疾病：肥胖会加重心脏负担，是高血压、动脉粥样硬化的风险因素。

  3、呼吸系统疾病：睡眠呼吸暂停和哮喘等问题在肥胖人群中更为常见。

  4、骨骼与关节：额外的体重增加了关节负担，可能导致骨关节炎。

  5、妇科疾病：部分女性会因肥胖出现月经不规律，或者患上多囊卵巢综合征。肥胖还有可能会影响生育等问题。

  6、癌症：肥胖与多种癌症的风险增加有关，包括结直肠癌、胆囊癌、宫颈癌、甲状腺癌等。

  【心理社会影响】

  1、抑郁、进食障碍：肥胖者往往因为体重而自卑、抑郁，影响心理健康；可能因为对体型的不满而产生暴食症或厌食症等问题。

  2、社会歧视：肥胖者可能在工作、生活等社交场合中受到歧视和排斥。

  当减肥遇到瓶颈怎么办？

  【减重代谢手术可以帮到你】

  对于部分严重肥胖者，当传统的减重方法（如饮食控制和运动）及药物治疗效果不明显时，减重代谢手术可能成为一种选择。这类手术不仅可以帮助减轻体重，还能改善或解决与肥胖相关的健康问题。

  【减重代谢手术原理】

  1、减少能量摄入：通过外科手术改变胃的容量或胃肠道的吸收面积，减少食物的摄入量和能量的吸收，从而帮助患者减轻体重。

  2、激素变化：手术会改变体内的激素水平，特别是与饥饿感和饱腹感相关的激素，如胃饥饿素、GLP-1、瘦素等。这些激素的变化有助于增加饱腹感，减少饥饿感，进而减少食物的摄入。

  3、胆汁酸浓度增加：手术后胆汁酸的浓度会增加，可帮助加速脂肪的吸收和代谢，促进体重减轻。

  4、肠道菌群变化：术后患者的肠道菌群会发生改变，有助于改善机体代谢和减重。

  5、调节免疫反应：肥胖患者体内往往存在低度的炎症反应状态，减重手术通过减少脂肪组织，降低免疫细胞的数量和促炎因子的分泌，有助于改善炎症反应，从而改善代谢。

  6、白色脂肪向棕色脂肪转化：术后，体内的白色脂肪（主要用于储存能量）可能会转化为棕色脂肪（主要用于产生热量），这种转化有助于增加能量消耗，促进减重。

  减重代谢手术适宜人群

  根据《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南》，减重代谢手术指征包括：

  【单纯肥胖患者手术指征】

  1、BMI≥37.5，建议积极手术；32.5≤BMI＜37.5，推荐手术；27.5≤BMI＜32.5，经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，综合评估后可考虑手术。

  2、男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，并且经过影像学检查提示中心型肥胖。

  【2型糖尿病（T2DM）患者手术指征】

  1、T2DM病人仍存有一定的胰岛素分泌功能。

  2、BMI≥32.5，建议积极手术；27.5≤BMI＜32.5，推荐手术；25≤BMI＜27.5，经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖，经医师综合评估后，慎重开展手术。

  减重代谢手术优势

  减重代谢手术可以治疗糖尿病以及肥胖症，不仅可以起到减肥的目的，还可以治疗因糖尿病和肥胖症所引起的一些并发症。

  根据数据显示，减重代谢手术后：

  1、80%的糖尿病患者能够摆脱药物控制，达到临床治愈效果。

  2、术后70%左右的高血脂以及糖尿病人群，也可以摆脱药物，达到正常的状态。

  3、85%左右多囊卵巢综合征患者术后恢复月经，提高怀孕机会。

  4、70%左右的睡眠呼吸暂停综合征患者，也可以恢复到正常。

  5、减重代谢手术费用小于治疗肥胖症和糖尿病的花费，而且术后患者的寿命可延长5～7年。

  6、术后可帮助患者改善生活质量，有利于身体健康，帮助患者在社交场合和情感方面增强自信心。

  减重代谢疾病门诊

  就诊指南

  就诊时间：周一上午

  就诊地点：门诊楼（3号楼）2层2诊区14诊室

  咨询联系：

付瑞标

18796247887

  挂号预约：

  可在“徐州市第一人民医院”小程序中，

  搜索“减重”快捷选择该门诊。

  胃肠外科减重代谢手术团队介绍

  付瑞标

  副主任医师

  医学博士

  硕士研究生导师

  胃肠外科减重与代谢手术团队负责人

  中国医师协会外科学分会急危重症委员会青年委员

  徐州市抗癌协会胃肠癌专业委员会副秘书长

  擅长减重代谢疾病微创手术，胃肠肿瘤微创手术，疝腹壁外科微创手术，肠瘘治疗及普外科急危重病人治疗。主要研究方向为肠道菌群改变在减重代谢手术中的作用机制、肠道菌群与便秘发生机制。

  近年发表各类学术论文多篇，其中SCI 论文（二区）1篇，主持徐州市科技局课题1项，参与徐州市科技局课题1项（前三），拥有实用新型专利1项。

  李忠鹏

  主任医师

  徐州市医学会外科学专业业委会减重代谢学组副组长

  徐州市健康管理学会体重与代谢疾病管理专业委员会副主任委员

  徐州市抗癌协会大肠癌专业委员会副秘书长

  徐州市医学会胃肠外科学组委员

  曾在南京医科大学第一附属医院普外科进修微创手术，在北京友谊医院减重代谢外科进修减重代谢手术。

  擅长胃肠道疾病、减重代谢及腹壁疝的微创手术治疗。

  周厚宁

  主治医师

  医学硕士

  毕业于潍坊医学院营养与食品卫生学专业，曾在江苏省人民医院进修临床营养专业。

  擅长超重肥胖人群的精准营养干预和饮食管理，以及痛风、糖尿病、恶性肿瘤、胃肠疾病等的营养评估和营养支持。

  发表学术论文2篇，其中SCI论文1篇，核心期刊1篇。

  周瑞

  主治医师

  医学硕士

  毕业于徐州医科大学胃肠外科，发表核心期刊数篇。

  擅长胃肠外科微创疾病诊治，主要负责减重代谢手术病人围手术期管理及患者个案管理。

  孙真

  主管护师

  减重代谢手术团队专职护士，拥有丰富的减重代谢手术病人的护理及围手术期指导经验，主要负责手术患者术后护理、出院后随访、饮食指导等。

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