为切实增强公平性、适应流动性、保证可持续性,加快推进基本医疗保险工作,更好保障人民群众基本医疗保险权益,加强我院医保管理,提高医务人员对2019年医保新政策深入了解和全面掌握,进一步规范医保政策的执行。
5月14日下午,2019年医保新政策解读培训会在我院六楼会议室召开,全院医生积极参加。医保办主任陈菁针对2019年最新的单病种现行政策、异地就医政策(含外伤核查)、2019年医保中心病案检查方案等方面进行了解读和培训。
培训中强调规范诊疗行为,严格遵守按病种收付费的管理要求。不得小病大治或缩减医疗服务;不得将不符合准入标准的患者按病种收付费进行结算;不得以患者的费用多少为依据选择患者入组。
对按病种收付费中的价格调整及调整限制性规范病种的原则进行解读,及医疗机构在备案、结算时注意系统给出的提示和产生的问题,向患者做好解释工作。
在异地就医政策培训中进一步剖析了重点和要点,将国家推行的异地联网结算这一便民措施落实到位,真正做到省心、省时、省力、省钱。