全面二孩政策实施以来,不少妈妈都开始着手备孕,甚至很多妈妈都已经怀上了。怀孕之后,妈妈最关心的问题之一就是分娩方式,如果第一胎是剖腹产,二胎还能顺产吗?
第一胎是剖腹产,第二胎能顺产吗?一般说来,第一胎剖宫产第二胎是有顺产机会的。如果准妈妈这次没有上次剖腹产的指症,比如胎儿宫内窘迫,子宫收缩乏力,胎位不正等情况,那么第二胎是可以顺产的。但如果你属于以下几种情况,建议不要顺产。
1.剖腹伤口较薄或者愈合不良
第一次剖腹产剖腹伤口较薄或者切口愈合不良,如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄,有子宫切口硬裂或破裂,或者第一次手术切口为子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有严重裂伤,进行修补手术等情况,不建议顺产,因为这些情况很容易发生子宫破裂的风险。
2.有第一次剖腹产的指征
如果你第一次剖腹产的指征依然存在,如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症,如心脏病、曾经有产程迟滞等,也不建议顺产。
3.第一次剖产是纵切
有研究发现,纵切口的孕妇子宫破裂几率很多,特别到孕中期、孕晚期、分娩期,因此如果你第一次收纵切,第二次不建议顺产。
4.两胎间隔时间太短
如果两胎之间间隔时间太短,怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合,具有和正常组织相同的功能后,才可以再次孕育胎儿,这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。专家建议,第一胎剖腹产,最好间隔两年后再怀孕,至于第二胎选择哪种分娩方式,应根据实际情况和医生讨论决定。
5.有严重并发症
第二次怀孕时有严重的产科并发症,如重度先兆子痫,前置胎盘、胎盘早剥等,不适于顺产。
6.分娩进展不顺利
第二次怀孕在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利,或出现胎儿缺氧、有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况,需紧急进行剖腹产手术。