提起普外科，

很多人会想当然地理解成“普通外科”，

实际上，

普外科可是外科系统中最大的专科，

不仅历史古老，病种全面，

而且业务繁忙，风险较高。

  走进徐州市中医院普外科，你会看到，胃肠肿瘤、肝硬化、胆总管结石、疑难疝病、甲状腺肿瘤……就诊患者形形色色，而最终都会在这里寻求到解决之法。

  不管是亚学科建设，还是开展微创技术，是注重人文关怀，还是搭建交流平台，徐州市中医院普外科的医护人员在专业领域精益求精，用智慧和力量创造医学奇迹，用医术和汗水滋润生命沃土。

  实施专科专治，提升精细化治疗水平

  普外科看什么病？甲状腺肿块、胆囊结石、阑尾炎、胃肠肿瘤、疝气……一串名词下来，普通人早已晕头转向，更别指望他能对症找到最“厉害”的专家。那该怎么办？专业再细分。

  2018年，徐州市中医院将普外科进一步划分为胃肠外科、肝胆外科、甲乳疝外科三个专科，专病专研，专科专治，从而走上专业细化的道路。

  “随着医学科学的快速发展，临床医学学科专业的划分，是学科建设的需要，更是专业技术走向深入走向精细发展的必经之路。”普外科科主任、学科带头人权红光解释说，每个人精力有限，很难全面、规范、标准、熟练掌握普外科各种疾病的诊断治疗及其发展前沿，专业划分有助于诊治与护理规范化，可以使医师学有专攻，提高医疗工作质量。

  “每一名医师都有固定的专业方向，专业上能钻得更深，做到极致，从而提升了整体水平，更好地满足患者服务患者。”

  通过精心的学科打造，普外科的三大专业都成了医院的重点科室，专业水准各有建树。

  胃肠外科，主要从事胃肠疾病、胃肠道良恶性肿瘤的诊治、科研工作，是医院胃癌、结直肠癌多学科联合诊疗中心的主要成员，同时承担南京中医药大学临床教学工作。

  肝胆外科，主要从事肝胆胰脾肿瘤、胆道良性疾病和各种原因引起的肝硬化导致的门脉高压症等肝胆系统疾病的诊治工作，是徐淮地区最早开展腹腔镜胆道微创手术和结直肠癌腹腔镜微创手术的科室。

  甲乳疝外科，主要从事各种腹壁疝、甲状腺和乳腺肿瘤等疾病的诊治工作，尤其擅长腹壁疝的腹腔镜微创手术治疗，是徐州市医学会和徐州市医师协会疝和腹壁外科学组主任委员单位，是淮海经济区的疝治疗中心，是中国疝病专科联盟-疝病治疗和研究中心的分中心。

  一切为患者计，不断挖掘微创优势

  开放手术是外科专业的重要治疗手段，但因其创伤大、愈合慢、留疤痕、花费高而常常为患者所诟病。对此，市中医院普外科立足学术前沿，从患者角度考虑，将技术优势和方便患者结合起来，着力发展微创技术，让患者们听到“手术”不再担心。

  2个月前，70岁的张老汉查出直肠腺癌，需要及时手术切除肿瘤。但考虑到张老汉年纪偏大，有过脑梗死病史，一年前刚放过心脏支架，当地医院不愿将其收治。无奈之下，张老汉求助到了市中医院胃肠外科。李大为副主任医师认为，手术必须进行，针对张老汉身体情况，决定对其实施创伤性小的腹腔镜手术。

  据了解，采用腹腔镜手术，患者可避免“开膛破肚”，腹壁上只留下几处5-10毫米的切口。术后第二天，患者就能够下床、进食，一周后即可出院，大大缩短了康复周期，能够令患者减少痛苦。

  我们知道，近些年来，由于不健康饮食习惯等因素的影响，胆石症的发病率越来越高，很多人都被腹痛折磨得不行。对于这部分胆石症患者，既想要治病，又怕切胆囊，往往陷入矛盾纠结。为此，市中医院肝胆外科适时开展了双镜联合微创保胆取石手术，以求科学地保护胆囊功能，为不同类型的胆石症患者量身打造个性化的治疗方案。

  据介绍，这种微创保胆取石手术包括开腹胆囊切开取石、超声引导下经皮穿刺造瘘胆管镜取石、腹腔镜联合胆管镜胆囊切开取石等，在安全、微创的基础上，可以做到取净结石。同时依托医院独有的中药优势，主要开展术后预防结石复发的治疗和研究，已经取得了不少经验和成果。

  潜心磨练技术，救治复杂病例有保障

  技术力量是患者生命健康的唯一保障。在提升医疗技术方面，徐州市中医院普外科科主任权红光要求各个亚学科必须沉潜下去，艰苦求索，不断磨砺和提升。

  2018年8月21日凌晨3点半，一女性患者因严重车祸被送入急诊。该患者全身多发伤，处于休克状态，意识模糊，病情十分危急，医院方面立即启动绿色通道抢救预案。

  先是对患者予以开通静脉通道，积极输液抗休克治疗，密切监测生命体征，同时进行急诊检查、抽血化验及配血备血等工作，与此同时，普外科会诊已到位，腹腔诊穿抽血不凝血约10ml，急诊CT也证实患者腹腔内出血，肝脏破裂，肋骨骨折，双肺挫伤，考虑肋骨骨折及双肺挫伤暂不危及患者生命，目前急需处理的是腹腔内出血、肝破裂，于是立即将患者转入手术室急诊手术，与此同时，检验科备血也已送达手术室。

  凌晨4点左右，普外科科主任权红光教授、王隽副主任医师、张汉超主治医师及宁飞龙住院医师等多位医生为其实施剖腹检查术。术中探查发现腹腔出血约2000毫升，游离肝脏发现肝脏左外叶被膜下血肿，左内叶膈面破裂长约7cm、肝脏右后叶上段、下段均有破裂且呈贯穿伤，通过氩气刀、Ligasure能量平台、缝扎及填塞等一系列精细处理，破裂肝脏得到修补，患者出血停止。

  手术持续了一个半小时。术后，患者被送往ICU重症监护室，22日上午，患者转入医院普外科普通病房。两周后，患者身体机能恢复，顺利出院。

  多发伤、复合伤的抢救必须迅速、准确有效，这要求有一整套对严重多发伤抢救的规范程序，并有各种具体的应急抢救方案。”谈及这一危重病例的救治，权红光主任再三表示，这得益于多学科专家的联合诊疗、协调作战。事实上，针对这种创伤大、出血多的复杂病例，市中医院普外科团队经验丰富，救治能力全市领先。

  中西医结合有优势，领航区域规范化发展

  “中西医并重，集中西医之精华，取中西医结合之优势”———这是市中医院的办院方针，也是普外科遵循的发展理念。在这一思路下，普外科不仅加强手术水平的创新与提升，还注重发挥中医优势，多层面多维度尝试以中西医结合治疗来提升临床疗效。

  比如胃肠外科，为帮助患者术后尽快康复，会采取耳穴压豆的方式助其抗焦虑、镇痛；应用穴位贴敷治疗，来活血化瘀、减少患者下肢深静脉血栓形成；采取中药吸氧，预防术后坠机性肺炎等。目前，胃肠外科开设了中西医结合治疗直肠癌专科门诊，尤其善于运用中医药的优势参与直肠癌患者的术前术后辅助治疗，促进患者早日康复，减轻患者疾苦。

  再比如甲乳疝外科，对乳腺炎、乳腺脓肿、乳腺增生患者，采用中西医结合疗法，取得了良好效果，令相当大比例的乳腺疾病患者避免了手术治疗。对晚期乳腺癌及乳腺癌术后患者，发挥中医药优势，运用内服、外治等多种中医治疗手段，改善了患者术后症状，有效地提高了患者的生存质量，延长了生存期限。

  多年的深耕细作、不断攀沿，铸就了徐州市中医院普外科的专业实力和业界影响力。

  2011年，徐州市中医院普外科与首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科诊疗中心在徐州联合创建徐州市中医院疝和腹壁外科诊疗中心，该中心由权红光教授领衔，荟萃了王隽、张汉超医师等一批专业卓越的外科医师，作为淮海经济区唯一的疝专业中心，其承担着中国疝病登记随访系统的科研随访工作。

  2019年7月26-27日，“中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科网络视频年会”在徐州市中医院普外科的牵头发起下召开，来自江苏省内的100余位专家齐聚彭城，就推广疝病规范化手术，提升诊疗技术水平等内容做出了有益探讨。可以说，此次会议为广大普外科同仁搭建了一个完善的、健康的、友好的医疗信息交流平台，推动了徐州及周边地区疝外科医学事业不断健康发展。

  另外，作为徐淮地区最早开展腹腔镜胆道微创手术和结直肠癌腹腔镜微创手术的科室，市中医院普外科在肝胆外科专业领域积累了丰富的微创经验，尤其是近年来，科室引进的双镜联合微创保胆技术，结合医院特有的溶石、排石方剂，让广大的胆囊结石、胆囊息肉、肝内外胆管结石患者有了治疗方式的新选择。鉴于该团队取得的成绩如此亮眼，科室带头人权红光主任被推举为徐州市医学会内镜保胆专业委员会主任委员。

“仁心仁术、大医精诚”，

我们相信，

在前行的道路上，

徐州市中医院普外科团队永不停歇。

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