案例

  上周门诊接诊一位74岁男性独居患者，由于儿女都在外地，自己又没什么朋友或者爱好，近五年来，看电视睡觉成了他主要活动。时间久了，老人逐渐出现了入睡困难，有时好不容易睡着很快又醒了。

  睡眠不好导致老人头昏脑涨，好忘事，吃饭也不香，总是会胡思乱想。他怕儿女担心，未给孩子们说，自己买了好多保健品、磁疗器等，但均没有效果。最后，老人只好长期服用安眠药，结果剂量越来越大，疗效越来差。幸亏他的一位老朋友因失眠多年，经徐州市东方人民医院心理科魏贤玉主任治疗后已康复，就介绍他来就诊。

  魏主任检查过老人情况后，得出明确的诊断：失眠症。原因是老人生活不规律，好恋床睡觉，睡眠时间过多，晚上睡得早，早上起得晚，睡眠效率下降。睡眠变浅，感到睡眠不足，白天补觉，恶性循环，久治不愈。后经心理治疗后，调整了睡眠规律，适时按量服药。昨日老人再来院复诊，自称睡眠已好，不禁令人欣慰。

  心理专家细细讲 老人心理要关心

  魏主任说，有类似情况的不止这位老人，其实睡眠障碍是老年人最常见的一种心理障碍。它的常见症状有：

  1.入睡和维持睡眠困难：老年人常入睡困难和不能维持睡眠，表现为睡眠潜伏期延长，有效睡眠时间缩短，早起或猫头鹰式的夜间活动在老年人中十分常见。

  2.睡眠呼吸障碍：多见50岁以上人群中，睡眠后发生呼吸障碍，如睡眠呼吸暂停、睡眠加重呼吸疾病、夜间吸入或夜间阵发性呼吸困难。

  3.嗜睡：嗜睡是老年人睡眠障碍的另一常见现象，其原因有脑部疾病、全身病变、药物因素及环境因素等。

  睡眠障碍为何起 详谈预防与治疗

  魏主任介绍，老年人睡眠障碍常见原因有：引起睡眠障碍的疾患多神经精神疾病、全身疾患及药物因素。老年人由于退行性变，神经系统功能的适应性明显降低，对睡眠时间改变及时差的耐受性较差；不良的睡眠习惯、情绪失调、社会心理因素等均可影响老年人的正常睡眠。那么，如何预防与治疗老年人睡眠障碍呢？魏主任提到：

  1.一般治疗 包括养成良好的睡眠卫生习惯、去除干扰因素、进行睡眠锻炼、停用可能引起睡眠障碍的药物、治疗内科和精神神经科疾患以及睡眠障碍性疾病。

  2.药物治疗：约60%的失眠患者需要长期或偶尔服用安眠药物。目前用于治疗失眠的药物有以下几类：①苯二氮卓类②抗抑郁药③巴比妥类④抗精神病药。

  3.非药物治疗：治疗失眠最重要的是消除导致失眠的各种因素，如消除心理紧张、改变睡眠环境、避免睡前服用影响睡眠的食物或药物、保持睡眠觉醒规律。

  专家名片：魏贤玉，徐州市东方人民医院心理科大科主任、主任医师。徐州市政协委员、徐州市东方人民医院医学江苏省精神医学会委员、江苏省中西医结合学会心身-行为医学分会委员、曾任（五届）江苏省心身-行为医学分会委员和江苏省中西医结合学会精神医学分会委员、徐州市心身行为医学会副主委、徐州市心理学会常务理事、徐州市精神医学会常务委员，徐州市心理治疗与评估学组组长、徐州市劳动与工伤鉴定专家库成员，徐州市健康教育专家库成员。获淮海科技进步奖二等奖一项，徐州市科技进步二等奖一项、徐州市科技进步三等奖一项；江苏省首届“医德之星”，徐州市百名医德医风标兵、徐州市人民满意医务人员、徐州市优秀班组长、徐州市服务标兵、徐州市“医术精、医风正、医德好”标兵个人、主持完成市级课题6项，发表论文第一作者和通讯作者51篇、SCI1篇。

  专长:神经症、疼痛障碍、睡眠障碍、各种精神障碍的治疗；擅长：心理治疗和心理咨询、催眠等。

  联系电话：13852155348

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