怎么躺?
手术回病房平卧6 小时,不能垫枕头,6小时后要在床上多多翻身。术后可以活动双下肢并适当按摩双下肢,恢复知觉后要主动做踝泵运动(见下文)。术后要尽量少说话,防止肠胀气;第二天可以半坐位,尽早下床活动,可以防止肠粘连,利于引流物排出,还可以防止下肢静脉血栓的形成,促进血液循环,有利于切口愈合,减少并发症。
根据手术及个人情况,建议术后第一天活动1-2小时,术后第二天以后,每天活动3-4小时。
踝泵运动:
平躺在床上,两条腿伸直放松,脚尖向下足背伸直保持10秒钟,然后用力向上勾脚尖,使小腿肚肌肉收缩变硬,保持10秒钟,最后双脚做360度旋转脚踝运动,如此反复运动5-10分钟,每天5-10次。
关于引流管:
术后一般保留导尿管 24~48 小时,广泛全子宫+盆腔淋巴结清扫术一般会延长,导管拔除后多饮水,尽早排尿;术后留置腹腔引流管的目的是利于腹腔渗液流出,请注意防止牵拉、扭曲、滑脱,翻身及下床时妥善固定引流管及尿管,下床时尿袋要低于膀胱位置,以防尿液逆流。
P.S.
术后常规放置各种引流管的患者,翻身时注意,防止脱落。为防止烫伤,术后请勿使用热水袋等物品保暖。
怎么吃?
术后 6 小时内禁食、禁水;6 小时后可进饮温开水、米汁。第二天在肛门未排气之前应吃流质饮食,如米汁、面水、鱼汤、鸡汤等,禁食牛奶、豆制品及甜食,以免产生肠胀气。排气后可吃半流质饮食,如烂面条、米粥、馄饨、鸡蛋羹等。排便后可吃普通饮食,多食高蛋白、营养丰富的食品,多食水果蔬菜,促进切口愈合,恢复健康。饮食最好少量多餐,如有特殊情况根据医嘱更改饮食。
怎么喝?
术后第二天开始多饮水,每日 2500ml左右,可防止尿路感染。
术后可能会有啥不适?
◆疼痛:手术后麻醉作用逐渐消失会感觉疼痛,患者不要紧张,术后可采用深呼吸、听音乐等分散注意力的方法,也可根据具体情况给予止痛药缓解疼痛。腹腔镜术后,患者可能出现呼吸时肋间疼痛、上腹部胀痛及肩部酸痛,这可能是腹腔镜术后残留的二氧化碳气体残留刺激所致,此时可平卧或取臀高卧位,适当活动,2-3天即可慢慢缓解。
◆呕吐:术后当天因为手术、麻醉作用可能会出现恶心、呕吐,患者不要紧张,随着麻醉作用消失,症状可自动缓解,如呕吐次数频繁,可使用止吐药。
◆有痰:有痰时应及时咳出,不要怕痛不敢咳嗽。可用手按住切口或请人帮忙按住切口、深呼吸,将痰咳出,防止肺部并发症的发生。
◆腹胀:术后 24~72 小时内排气为正常,使用镇痛泵者,排气时间可能有所延长,术后知觉恢复即开始做踝泵运动(防止发生下肢静脉血栓),6小时以后床上多翻身,早期下床活动,少说话。尽早排气可增加患者的舒适感,有利于恢复。
◆发热:术后三天内可能会有体温升高,是手术后的正常反应,一般不超过 38.5℃,不必紧张。