2016年3月24日，值第21个“世界防治结核病日”来临之际，徐州市传染病医院举办了大型义诊活动，今年的主题是“社会共同努力 消除结核危害”，旨在动员更多社会力量普及结核病防治知识，让广大市民科学认识结核病，引导患者正确就医。

  此次义诊活动，徐州市传染病医院结核科主任张瑞梅、副主任张海晴、结核三科主任刘慧梅、副主任医师高春景四位权威专家到场为患者答疑解惑，除此之外，院方还为前来咨询的患者提供免费痰涂片;自费病人CT、DR检查优惠20%的惠民举措。

  据悉，1995年底WHO为了更进一步地推动全球结核病预防控制的宣传活动，唤起公众与结核病作斗争的意识，与IUATLD及其他国际组织一起倡议，要提高这个重要日子的影响力。1996年2月8日，中国卫生部发文，要积极响应世界卫生组织的建议，积极开展“3.24世界防治结核病日”的宣传活动。

  徐州结核病流行趋势日益削弱

  据市传染病医院结核科主任张瑞梅介绍，徐州结核病人每年约有三千至四千例，但最近几年发病人数呈下降趋势，这种良好势头不仅与全球基金项目对耐多药病人的控制有很大的关系，也离不开政府的重视、政策的支持以及媒体全方位的宣传，使得老百姓对防治结核病有了深刻的认识，对阻断传染途径起到较好的促进作用。

  “作为结核病疫情严重，全球结核病高负担第二位的国家，我国结核病控制工作的好坏直接影响到全球结核病控制工作，因此全球对我国的结核病控制工作极为关心，一些国家和组织相继给与了一定的支持，得到了民间赞助和公共卫生组织的援助，相继成立了各大结核病控制项目。”张瑞梅主任指出，耐药是我国未来结核病控制需要重点关注的问题。由于耐多药结核病人治疗费用高、治愈率低，从2008年开始做当地结核菌培养，主要是药敏、耐药筛查。2010年正式启动全球基金项目，到今年7月份结束，两年的疗程对于耐多药病人来说有很大帮助，目前此类病人已纳入我国重大疾病保险。治疗结核病的药物目前主要依靠异烟肼和利福平。

  远离结核病从自我防治做起

  结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。

  “肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌飞沫喷出体外，健康人吸入后而被感染。对于患者来说，早发现早预防早治疗是切断结核菌传染源的关键所在。”张瑞梅主任强调。

  对与正常人来说，如果家中有结核病人该怎么预防呢?

  张瑞梅主任介绍说，“这类人群可以先进行健康体检，做一个结核菌素实验，拍个胸片或者胸部CT 检查，筛查有无病症。如果检查结果显示PPD呈强阳性或者肺里有问题，就要及时入院、及早用药。另外，正常人尽量少去人群密集的地方，诸如网吧、KTV等通风条件差、空气污浊的场所，这些地方最容易出现问题。”

  张瑞梅主任在前些年就接诊过不少20多岁的年轻人，他们长期呆在网吧，患上了严重的肺结核，有的甚至休克，但是近年来随着智能手机和家庭网络的普及，结核病患病率有所下降。

  在日常生活中，结核病的防治随处可见：被褥可以经常在太阳下晒，在紫外线下暴晒4-6个小时可以杀死结核菌;被可能有痰菌污染的碗筷进行煮浮，在煮沸的热水中加热10-15分钟，结核菌耐寒不耐热，通过煮浮、照射可以杀死;有些物体的表面可以用70%的酒精、2%的煤酚皂液或者1%的甲醛溶液进行消毒，效果是最好的。

  揪出隐秘“结核菌”要靠专业检查

  结核病一种顽固的慢性疾病，它的病状比较隐匿，不典型，一旦感染发病，若不及时、不规范、不彻底治疗，最终导致复发、恶化、产生耐药，形成难治性肺结核，形成慢性传染源，危害家庭、社会，最终因反复发作引发多种并发症而死亡。

  好多都是在体检时才发现，平时咳嗽、咳痰不注意，觉得是感冒不好，不往这方面想。前段时间，医院收治了一名因转氨酶高的肝病病人，但是入院后患者总是咳嗽、咳痰，经验丰富的医生提高了警惕，安排他拍了胸片检查后发现两肺都已是弥漫性病变，查痰显示3-4个加号，再做CT 进一步检查发现肺部已成“蚂蜂窝”，张瑞梅主任看过患者片子后断定是肺结核，随即将其转至结核病区进行隔离治疗。

  目前，结核病尚未有成熟的防治措施，而为新生儿接种的卡介苗主要对血型播散性肺结核和结核性脑膜炎等重症结核有较好的预防作用。虽然无法完全预防，但是新生儿在出生后24小时内应及时接种疫苗，这是必不可少的。如果错过这个时机，成人或者半岁以上的孩子想接种，必须先到专科医院做一个结核菌素试验，结果呈阴性的可以接种，呈阳性甚至强阳性就不需要了，因为此时他们本身已经对结核病产生了免疫功能。

  最后，张瑞梅主任表示，徐州市传染病医院在治疗结核病方面已经做出了充足全面的准备。对一些病情轻的病人服用由政府提供的免费抗结核药物，医院设置专门的医生、护士在门诊进行登记、报卡，为需要的病人提供帮助;需要住院的则可以先住一段时间观察病情进展，然后出院回家继续接受定期服药治疗和定期复查。

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