日前,由徐州市中心医院心脏诊疗中心韩冰主任带领团队首创的经肺动脉消融房性心动过速的技术在欧洲著名期刊《EUROPACE》上发表(SCI影响因子6.1分)。据PUBMED检索,该技术为全球首次报道。
一位63岁的男性患者因频繁无休止的心动过速发作来徐州市中心医院就诊,根据发作时心电图诊断为房性心动过速,此前患者已经服用了多种抗心律失常药物而没有效果,导管消融成了唯一的治疗希望所在。韩冰主任带领的心律失常团队在为该患者实施射频消融手术的过程中,遇到了非常大的困难,经心内膜反复消融后,心动过速仍频繁发作,根据这一情况,韩冰主任判断应该是属于很罕见的心外膜起源的房性心动过速,对于这种心动过速,可以考虑经穿刺心包途径进行心外膜消融,但根据标测结果,患者的心动过速起源于左心房前壁,前面有肺动脉遮挡,经心包途径导管也难以到位。韩冰主任不愿就此放弃,更不想让患者失去最后的治疗机会。韩冰主任想出了一个大胆的设想——经肺动脉内实施消融,这是一种从未见过报道的方法,韩主任和大家一起反复讨论,并调出了术前的CT图像仔细分析,判断经肺动脉内消融应该是安全、可行的。
随后,在CARTO系统指引下,将消融导管送入了右肺动脉,消融后心动过速很快终止,取得了手术成功。随访了一年,患者未再有心动过速发作。
经查阅文献,目前尚未见类似技术应用的报道,所以可以说是全球首创,总结成文后,投到《EUROPACE》杂志,很快就被接受,并于2019年11月25日在线发表,标志着这一开创性的工作得到国际电生理专家的认可。
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徐州市中心医院心律失常专业在省内乃至全国较早开展各种心律失常介入治疗的中心之一,是全国优秀心律失常团队。常规开的介入治疗手术有:
一、各种快速型心律失常射频消融,包括:室上性心动过速、房性心动过速、房颤、频发室早、特发性室性心动过速、心肌梗死及心肌病导致的室性心动过速等。
二、器械植入治疗:
1.单或双腔起搏器的植入术
2. ICD植入术
3.心肌再同步化治疗(CRT或CRTD)
4.希氏束起搏技术
5.起搏导线拨除术等。
三、器械植入治疗:
1.单或双腔起搏器的植入术
2. ICD植入术
3.心肌再同步化治疗(CRT或CRTD)3.希氏束起搏技术
4.起搏导线拨除术等。
尤其是近几年开展的超大环肺静脉前庭隔离术治疗房颤、心包穿刺经心外膜治疗室性心律失常、希式束起博技术等新技术更是达到国内在心律失常治疗领域的领先水平。针对房颤导管消融所采用的超大环隔离术式目前尚无报道;并在国内率先开展了经皮二尖瓣球囊扩张及环肺静脉隔离联合手术。