近期，新型冠状病毒感染的肺炎疫情牵动着每个人的心，新型冠状病毒感染的肺炎已被纳入乙类传染病，并采取甲类传染病的管理。为进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎临床护理工作，中华护理学会组织相关护理专家，梳理制订了8项护理要点，供广大护理人员学习参考。

  新型冠状病毒感染的肺炎患者护理要点流程图

  要点一 ：病区环境与布局

  1.病区布局：要设立相对独立区域，分为清洁区、潜在污染区和污染区，设立两通道和三区之间的缓冲间。各区之间界线清楚，标识明显。

  2.病区空气：病房应保持空气清新，能保持良好的自然通风。每日通风2～3 次，每次不少于30分钟。

  3.物体表面、地面、空气消毒：物体表面可选择用1000mg/L 的含氯消毒液或75%酒精，采用擦拭或浸泡消毒方法。地面可用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒。室内空气消毒在无人条件下，可选择过氧乙酸，过氧化氢和二氧化氯等消毒剂，采用超低容量喷雾法进行消毒。有条件的医疗机构可配备循环风空气消毒设备(医用)进行空气消毒。

  要点二：感染防护与管理

  医务人员防护：

  1.严格执行医务人员手卫生规范。

  2.实施分级防护。普通门诊及病房医护人员采用一级防护。发热门诊、隔离区、隔离病房工作人员根据需要采用二级、三级防护。

  3.静脉注射使用留置针或安全型留置针，避免发生针刺伤。

  住院患者防护：

  1.疑似病例或确诊病例应分区域安置。谢绝探视。

  2.患者住院期间佩戴医用外科口罩。

  3.严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物等处理。大量污染物用含吸水成分的消毒粉、漂白粉或一次性吸水材料完全覆盖后，浇上足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30分钟以上，清除干净。清除过程中避免接触污染物。患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用含20000 mg/L含氯消毒剂，按粪、药比例1:2 浸泡消毒两小时。

  要点三：生命体征检测与护理

  1.严密监测患者生命体征变化。重点监测体温，呼吸节律、频率和深度及血氧饱和度等。

  2.发热患者根据医嘱给予退热处理。

  3.使用退热药物后应密切监测体温变化和出汗情况。

  4.使用无创呼吸机辅助通气患者，应按医嘱调节吸气压力、呼气压力和吸氧浓度等参数。

  5.行气管插管或气管切开需建立人工气道的患者，护理人员需在实施三级防护措施下，采用密闭式吸痰，做好人工气道管理。

  参考文献

  [1]《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》国卫办医函〔2020〕77号)

  [2]《国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)的通知》(国卫办医函[2020]65号)

  [3]《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常用防护用品使用范围指引(试行)》(国卫办医函[2020]75号)

  [4]《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第三版)》(国卫办疾控函〔2020〕80号)

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