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徐州市传染病医院应用中药治疗

新型冠状病毒感染的肺炎患者纪实

  1月26日晚，随着救护车将邳州两名新型冠状病毒感染的肺炎患者转至徐州市传染病医院定点隔离治疗，抗击新型冠状病毒感染的肺炎战役在市传染病医院正式打响。作为中医科主任，刘绍龙同志放弃休假，坚守在工作岗位，积极推动中医药介入此次疫情，全力以赴做好救治工作。

  新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来，市传染病医院认真贯彻落实国家卫生健康委、国家中医药管理局和市卫健委防控工作要求，坚持将中医药纳入医院新型冠状病毒感染的肺炎防控工作框架。

  我市疫情发生前，作为中医专家的刘绍龙主任一直在关注湖北疫情及各地相关中医药干预措施，不断学习湖北省、广东省、江苏省、浙江省、北京市等多地发布的《新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案》以及国家卫健委与国家中医药管理局联合发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第1至4版）》中医药治疗方案内容；了解疾病的症候特征及治疗措施，潜心研究中药配方。

  疫情发生后，刘少龙主任带领中医科按照医院党委王为民书记指示，根据省中医药管理局下发的中医药防治方案，结合病人临床表现，及时调整配方，进行煎制，27日给收治的两名住院患者及时服用了中药。

  为了进一步加大徐州市传染病医院中医药参与临床救治力度。市传染病医院还在医疗救治梯队中加入中医医师，市级中医专家将与一线救治团队共同讨论治疗方案，落实中医药治疗措施。并同步做症候学调查，以便总结经验，更好地指导临床，提高轻、中度病人治愈率，降低重度病人死亡率，恢复期更要发挥中医药优势作用。

  通过收治病例的临床观察，新型冠状病毒感染的肺炎患者多为“发热、乏力、干咳、咽痛、腹泻”等为特征，症状轻重不一，伴有胃肠道症状，就是中医所说的胸闷脘痞、恶心欲吐，纳差等症状。舌象特征多为舌体偏胖大、齿痕、厚腻苔甚至腐苔、黄腻苔，反映湿浊之气，早期寒湿明显，逐渐入里化热，表现湿热（痰热）症候，或有化热伤津，病位在肺脾，此病当属‘寒湿（瘟）疫’的范畴，治疗时注重调理脾胃。针对寒和湿，治疗寒邪，予温散透邪，用辛温解表之法。治疗湿邪，要芳香避秽化浊。针对主症发热、咳嗽、咳痰及发热、腹泻、脘腹痞满者分别采用麻杏石甘汤及麻杏薏甘汤为主方加减；因为寒湿疫邪，早期若无热候则慎用苦寒药，患者饮食要避免寒凉，食用温热饮食。

  为了尽量避免一线人员的感染，且还要收集到全面的临床资料，针对收治的病人，他们利用智能手段及时建立了医患群，将中医专家与患者一对一联络，通过语音及视频沟通，了解症候，同时上传舌象图片；另外为防止遗漏信息，又制定了每天的症候调查表，让病人每人填写好自己的内容，动态观察症候变化；不会应用智能手机的老年患者，用其电话直接与中医专家电话联系，同时让医护人员帮助拍照上传等方式收集症候信息，然后辩证分析施治，做到一人一方案中医药辩证治疗，已经在服中药的患者，效果逐渐显现出来，3位患者病情稳中向好转变。给中医药的治疗增加了信心。

  1月31下午2点，市传染病医院按照江苏省省中医药管理局要求，组织省级专家对收治病例进行了远程会诊，对医院提供的病例及早期中医药参与治疗工作给予肯定，目前患者病情稳定，预后较好。

  截止2月2日下午4点，徐州市传染病医院作为定点医院已有19例确诊患者同时应用了中医药治疗。中医专家正密切观察病人治疗情况，将根据治疗效果及时评估并不断完善治疗方案。

  对隔离区的医务人员工作强度高等情况，出汗较多，消耗较大，整合部分药物为医院职工制定了院内协议方代茶饮用，达到扶正祛邪作用，提高机体的免疫功能。

  此次疫情中西医结合对疫情防控很有利，随着治疗方案的优化和防控措施的加强，在以习近平总书记为核心的党中央坚强领导下，疫情防控工作一定会取得胜利。

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