近期，新型冠状病毒感染的肺炎疫情迅速蔓延至全国各地，口腔科因为诊治过程中会产生大量飞沫气溶胶，极易导致疫情爆炸式蔓延，所以口腔科医生大多停诊待命中。

  牙龈出血：

  首先，您需要了解的是，大部分的牙龈出血都不是严重危及生命的疾病，所以不用担心。如果只是在咬食物、刷牙或者吮吸牙龈时渗血，唾液中带有血丝，这些基本上是因为牙龈炎症引起。因为我们平时刷牙仅仅能清理到牙齿表面的食物残渣，牙齿邻面、拥挤错位牙齿之间的食物残渣都是难以通过刷牙清理掉的。而且许多人的刷牙方式不正确、口腔卫生习惯不好，这些都会使得牙齿表面，尤其是靠近牙龈的地方，沉积大量细菌、结石，从而刺激牙龈，导致牙龈发炎，炎症状态下的牙龈毛细血管扩张，极易出血。

  这个时候您千万不能因为牙龈出血就不刷牙了，相反的，牙龈出血是在提醒您一定要注意口腔卫生了。疫情期间，您在家可以学习正确的刷牙方式（巴氏刷牙法），每天至少两次（尤其是晚上，必须得刷牙！！！），每次刷牙的时间不低于3分钟。如果有牙线、牙缝刷、冲牙器、漱口水，都可以用上。

  如果您牙龈出血情况比较明显，也可以服用甲硝唑/替硝唑/奥硝唑+阿莫西林（注意用药期间绝对不可以喝酒！！！），待疫情结束，及时到口腔医院就诊，进行牙周治疗。

  若有自发性流动出血的情况，可以先用冷水漱口，请家人帮忙找到牙龈出血的位置，检查是否有嵌塞的鱼刺、坚果皮等刺激物，及时去除刺激物。可以用纱布、棉球、冰袋敷在出血位置，压迫止血。如果反复多次压迫，仍然无效，可以去口腔医院，疫情期间我们仍然开放急诊。

  牙龈肿痛：

  若平时牙龈炎症未及时治疗，长期存在的慢性龈炎向深部扩展，就形成牙周炎了。正常情况下，我们的牙龈和牙齿并不是紧密贴合的，而是存在一个盲袋，深度大概为2-3mm。牙周炎的情况下，牙龈与牙齿、牙根分离，形成较深的牙周袋，更有利于菌斑的堆积和滞留，使炎症更加严重。牙周会肿痛，或者有脓液溢出。牙龈肿痛时，首先要排除是否嵌塞的鱼刺、坚果皮等刺激物，及时去除刺激物。同时进行良好的口腔卫生维护，服用甲硝唑/替硝唑/奥硝唑+阿莫西林（注意用药期间绝对不可以喝酒！！！），待疫情结束，及时到口腔医院就诊，进行牙周治疗。

  口腔溃疡：

  大部分的口腔溃疡是复发性阿弗他溃疡，也就是说，容易复发，但同时也能自愈。若溃疡不大、不多，时间不长，可以暂时不用特别处理。注意规律饮食，多食用新鲜瓜果，避免辛辣刺激食物。按时休息，加强锻炼，保持心情愉悦。一般情况下，10天左右溃疡可以自愈。也可以用康复新液、复方氯己定含漱液、西帕依固龈液等含潄剂漱口，外用西瓜霜、意可贴等药物治疗。如果溃疡深，持久不愈，可以待疫情结束后到口腔医院进行诊治。（牙周粘膜病科\ 刘柳 ）

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