徐州健康网：“高人一等”是多数家长对子女的深切期盼！小儿内分泌科林美慧医师表示，在其临床观察却发现，多数父母在孩子成长、发育上，往往仅着重于“0到6岁的学龄前”，以及“中学转大人”两大阶段；却忽略了其实6岁后至青春期前的黄金评估期，才是挽救身高的关键！

  孩子成长有期限！把握青春期前黄金评估期

  日本东京都国立成育医疗研究中心研究员，大直诊所小儿内分泌科林美慧医师表示，虽然说儿童0至6岁的学龄前阶段需要留意，但6岁后至青春期正式来临前的成长期间更是需要评估发育的状况。

  在台湾，宝宝手册提供孩子至6岁为止的生长曲线图表，往往容易让家长轻忽了6岁以后的身高发育评估。

  另外，成长要把握青春期报到（女生约9～10岁；男生约11～12岁）前的时间，因为当性荷尔蒙开始作用时，除了会刺激第二性徵发育，同时也会催熟生长板提早关闭，进而缩短长高的时间。

  因此，若家长发现孩子有生长异常问题，例如身高远低于同侪，甚至平均每年长高不到4公分，或青春期来得太早，则应尽速把握6～10岁左右的黄金评估期，积极寻求专业医师协助和治疗。

  标准身高认定大不同 中日台各有一套

  不过，想要成功挽回身高劣势，到底该怎么做呢？林美慧医师提到，现阶段的治疗方式，主要是从维持生长板不要关闭为重点。而避免生长板关闭的要诀则是，抑制性荷尔蒙作用与延缓青春期的进行，需要时适度注射生长激素以维持良好的生长速度。

  到底要长高到什么程度才足够？林美慧医师以自身在日本行医、大陆教学的经验比照台湾的思考模式，和大家分享。就以大陆来说，在社会风气的影响下，甚至有男人身高不到170公分等于2级残废的说法，对身高要求相当高。

  而日本对于身高的要求较不严苛、标准放宽许多，一般来说，男生只要有165公分、女生落在152至155公分之间，日常生活无碍即可。至于台湾，在观念上则与大陆近似，虽不至如此偏激，可是，由于对生长发育知识缺乏的关系，相较于日本更偏爱使用坊间所谓的转骨秘方，不仅效果有限，更可能使青春期提早报到。

  成功长高不是梦 把握黄金时间效果好

  林美慧医师分享自己诊疗经验中，就有一个印象深刻的案例，有1名小男孩，虽然父母、长辈相当重视其身高发展，但因为对生长发育知识不了解，于是听信坊间谣传，从小给孩子大量补充各种宣称有助长高的健康食品、转骨方。但是，年届14岁的他，身高却未见长进，只有155公分，连男生的最低标160公分都不到。经过详细检测后，不仅已迈入青春期出现第二性徵，生长板更是早已关闭，医师已爱莫能助。

  不过，除了上述值得警惕的个案外，也有发现早、就医即时、治疗显着的案例。林美慧医师表示，自己曾收治1名10岁女童，当时身高仅有120公分。幸好及时就诊进行检查，透过生长激素及延缓青春期治疗约4年，于18岁成长结束时，身高已成功到达160公分，免于造成心理上的遗憾。

  生长激素不是万灵丹！医生：事前评估计划不可少

  林美慧医师也提醒，身高治疗暗藏学问，除了在治疗前，需仔细观察孩子的身高记录，画出生长轨道，监别有无生长激素缺乏问题外；同时也应透过手部X光评估骨龄，确认生长板关闭与否，来加以评估后续治疗可能性。

  最重要的是，生长激素不是万灵丹，治疗更是非一蹴而就！林美慧医师强调，生长激素疗程通短则需要2年，长甚至需花费5～6年的时间；且过程中需反覆的进行验血、骨龄检测、调整生长激素剂量，完全马虎不得。

  因此，不光要把握6岁以后到青春期报到前的黄金评估期，更要由有实际治疗经验的医师评估及治疗。同时，家长事前透过卫教课程，了解疗程计划及预期身高目标，配合医师做定期追踪与评估，才能发挥最好的效果。因此林美慧医师的初诊都会包含一个小时的卫教课程。

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