焦虑症是一种常见的精神科疾病，尤其在成年人较多见。但徐州市东方人民医院儿少精神科主任周勤在近期接诊时发现，儿童青少年患焦虑症的也在逐渐增多，她结合科室收治的一个患焦虑症的小朋友，谈谈儿童焦虑症的表现以及治疗，希望大家对儿童焦虑症进一步认识。

  亮亮（化名）是一个9岁的小朋友，从半年前就反复担心自己身体得病，整天焦虑不安，晚上睡觉也睡不好。有时感觉胃里不舒服，恶心、呕吐，时胸闷、憋喘，有时大汗淋漓。整天担心自己的学习，尤其是考试之前身体不舒服症状加重，担心自己考不好，上课注意力也不集中，遇到问题后就逃避，家人带着他去多家综合医院就诊做检查，未检查出任何问题，对症处理无好转。后来家人带他到徐州市东方人民医院儿少精神科住院治疗，住院期间给予小剂量的抗抑郁药治疗，焦虑情绪能部分改善，但仍频繁出现上述躯体不适症状。后让患者每天坚持做生物反馈，教给他放松训练的技巧，并定期做心理治疗，经过一段时间的综合治疗后，躯体不适症状消失，反复担心的情况也减轻了。经过大概一个月的治疗后，症状完全消失，出院后随访，发现他能上课好好听课了，并且进步非常大，取得了不错的考试成绩。

  这个案例中可以看到，亮亮家人首先带他去的是综合医院，最后才来到专科医院治疗，从中也不难发现家人对焦虑症认识较少，导致浪费很多时间及金钱。通过这个案例可以发现，儿童青少年焦虑症的躯体不适症状往往较重，这可能与孩子对情绪波动的感知及相应的语言表达能力欠佳有关，更多的情绪通过躯体及行为来表达，而成人往往表现在情绪上面，他们主动表达他们担心的事情，这也是为什么亮亮家人首先带他反复去检查身体的原因。焦虑症严重影响儿童青少年的学业以及他们的行为，及时的干预能取得较好的效果。从亮亮的治疗中可以看到，采用的是药物治疗、心理治疗配合物理康复治疗的方案。

  药物治疗：儿童青少年由于身体发育等各方面原因，我们在治疗时都选用副作用较小的抗抑郁抗焦虑药物治疗，而且剂量往往较小，这也是尽可能的减少药物对孩子身体的伤害，但是如果不服用药物的话，一些焦虑较重的孩子效果就比较差，起效慢，孩子会无信心面对疾病的康复，所以药物治疗对青少年儿童焦虑患者还是必要的。心理治疗：大多数家人带患者来也是想做心理治疗的，心理治疗对焦虑症的疗效也就不用过多说了，疗效是肯定的。

  周主任在此特别向大家介绍物理治疗及康复治疗对儿童青少年焦虑症的效果。根据多年积累的临床经验，物理治疗和康复治疗对焦虑症效果是很好的，尤其是生物反馈治疗和精神运动康复疗法。

  1、生物反馈治疗：我们医院引进了国内最先进的生物反馈仪器，在专业的康复治疗师的指导下，能教给孩子学会如何放松，如何改善自己的情绪，融合心理治疗之正念疗法的精髓，让孩子在做的过程中去体会、去学习。如：生物反馈治疗，里边有放松训练、冥想训练，还有一些简单的竞技，只要能集中注意力跟着仪器做，很快就能改善焦虑症状，有的孩子在治疗过程中会入眠，这也是放松的一种表现。

  2、精神运动康复：一种把人体运动功能和脑部功能（认知、情感与心理表征）相结合的综合性康复手段，它包含了“共情”“适应”“关系”“非语言交流”，通过这种方式能把自己的情绪表达出来，让自己的情绪得以释放，它不仅对焦虑症有效，对精神分裂症、抑郁症、神经症、孤独症、多动症等均有较好的效果。

  最后，周主任提醒大家，通过这个案例能对儿童青少年焦虑症更加了解，遇到后能够早期识别，及时就诊治疗。

儿少精神科 周勤、刘岩

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