1月24日24时，徐州市启动突发公共卫生事件一级响应，由此打响徐州阻击疫情攻坚战的第一枪。

  经过整整两个月的时间，徐州抗击疫情阻击战取得了阶段性的胜利，由于它和肺结核的发病症状类似，今年世界防治结核病日的主题也向此靠拢——“携手抗疫防痨、守护健康呼吸。”

  3月24日，让我们走进徐州市传染病医院，听结核专家们详谈肺结核。

  如何区分新冠肺炎和肺结核

  新冠肺炎和肺结核的共同点是飞沫传播、损害肺功能，且均具有传染性，但二者也有明显的区别。

  徐州市传染病医院结核科大主任兼结核一科主任张瑞梅就二者的区别作详细阐述：“新冠肺炎是由病毒引起的呼吸道传染病，具有传染性强、发病急、潜伏期短的特点，一般1-14天会出现症状。而肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性传染病，感染率高，但是发病率低，发病率占感染者的10%左右，潜伏期较长，约为4-8周。”

  二者发病的症状虽然都有发热、咳嗽、严重者出现呼吸困难，但是二者最大的区别：肺结核发病缓慢;新冠肺炎发病非常急。肺结核病人有近一半是没有症状的，而新冠肺炎患者则是——绝大部分感染即发病。肺结核一般发展到晚期才出现胸闷、憋喘、呼吸困难等症状，而新冠肺炎患者早期就可能会出现类似症状，甚至呼吸衰竭。

  全程督导服药管理 

  患者不可擅自停药

  结核病流行有3个环节：1、传染源：痰中能排出结核菌的活动性肺结核患者。2、传播途径：主要经空气、飞沫、尘埃传播。3、易感人群：包括所有个体。

  目前为止，肺结核整体上呈下降趋势，可即便如此，结核控制也不容乐观。由于有些患者不遵医嘱，在治疗过程中擅自停药或者间断服药，都让肺结核的治疗之路变得极其漫长。

  “早期发现早期治疗”是预防、控制肺结核的黄金方法。

  “控制结核病最主要的措施就是控制传染源，即通过及早发现肺结核患者，及时给予合理治疗，并进行严格治疗管理，治愈患者，降低其作为传染源的传播作用。”张瑞梅主任提醒，对于正在治疗阶段的肺结核患者，必须规律用药。

  张瑞梅主任还表示：“肺结核治疗服药种类多，疗程长，如不对患者进行督导服药管理，极易因患者症状改善或不良反应等原因发生不规律治疗，最终导致治疗失败或变成耐药患者。而且研究表明普通肺结核患者，自己服药治疗，治愈率不足50%，而全程督导服药管理，治愈率能达到90%以上。因此，肺结核患者的治疗中，科学的治疗方案和严格的全程督导服药管理同样重要。”

  为了减少耐多药病人的数量，降低继发性肺结核的发病率，减少肺结核患者的家庭开销，肺结核患者在治疗过程中，就要严格要求患者谨遵医嘱、规律用药、定期复查。

  可防可控≠0风险 预防更重要

  曾经有“白色瘟疫”、“十痨九死”之称的结核病，因现代医学的预防与治疗，似乎已经离我们远去，人们不再谈痨色变。

  但是，可防可控并不等于零风险。迄今为止，还没有有效预防结核病的疫苗，潜在感染者众多，因此，预防肺结核就显得尤为重要。

  徐州市传染病院结核三科主任兼院办主任刘慧梅介绍，及时发现人群中的肺结核患者，并对其进行充分有效的治疗和管理，才能最大限度地降低传染可能性。

  预防胜于治疗。首先要增强个人抵抗力，通过锻炼身体、保证充足睡眠的方式提高机体免疫力;其次要注意个人卫生：在人员密集场所要经常开窗通风，勤洗手、不随地吐痰。打喷嚏、咳嗽时及时掩住口鼻，防止唾液飞溅、阻断飞沫传播;最后要隔离传染源：对于有呼吸道疾病的患者来说，不仅要随时戴口罩，还要本着对自己和他人负责的态度，定期体检。

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