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小耳畸形——我们应该了解的这点事
信息来自:徐州健康网    发布时间:2020-05-14 17:23:00    阅读量:10293次
[摘要]:徐州健康:小耳畸形,也称为先天性外中耳畸形,是耳科常见的出生缺陷。同时,麻烦的还在于患小儿畸形时,外耳道闭锁和中耳畸形经常伴随发生。

  耳朵是五官之中的一个重要器官,负责听觉和身体的平衡觉,同时,对人的容貌和外观具有重要的美学作用。耳朵的畸形将可能影响到听觉和美观,中耳和内耳的畸形不能看到,但会严重影响听觉。外耳畸形不但容易发现,也可能会影响到听觉。

  什么是小耳畸形?

  小耳畸形,也称为先天性外中耳畸形,是耳科常见的出生缺陷。同时,麻烦的还在于患小儿畸形时,外耳道闭锁和中耳畸形经常伴随发生。这是因为在胚胎发育过程中,外耳和中耳来源于同一胚层,常常同时发生,但通常不伴有内耳畸形。表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形,通俗来讲就是孩子出生就缺少一侧或两侧的耳朵。

  小耳畸形的程度

  耳廓畸形根据严重程度分为:

  1、度畸形,耳廓有轻微的畸形,比正常的耳廓稍小,耳廓结构可辨;

  2、度畸形,耳廓只有正常耳廓的1/2到2/3大小,耳廓部分结构不清;

  3、度畸形,耳廓有严重的畸形,耳廓无正常结构,仅有“腊肠样”或“花生样”残余组织;

  4、度畸形,无耳畸形。

  为什么会造成小耳畸形?

  先天性小耳畸形是先天发育不良所致的一种偶发事件,目前病因尚无定论,一般认为是环境和遗传因素共同作用的结果。

  环境因素中在母亲妊娠早期由于病毒性感冒、妊娠反应过重、家庭装修的有毒物质等都是可能导致小耳畸形发病的因素,但可以明确的是,不是父母亲造成的,现在也没有证据证实孕期饮食、作息、疾病等会引起这种情况,所以父母亲不必内疚和相互埋怨。

  什么时候治疗?

  大量的临床研究发现小耳畸形的孩子6周岁以后就可以手术了,因为这个年龄耳朵大小已经接近成人,仅比患者成年后的耳朵小一点点,再造耳朵时仅需将支架做的比6岁时正常的耳朵稍大一点就可以了,而且这个时候手术对孩子的心理和学业带来的影响小。但年龄不是选择手术时机的唯一因素,由于耳廓再造需要取自身的肋软骨,一般孩子的身高达到1.2米,肋软骨的大小和强度就能够满足手术的需要,孩子太小的话,每根肋软骨的量就少,可能需要多取一根软骨。

  因此小耳畸形耳廓再造的手术时机,结合生理及心理因素,不仅年龄要在6周岁以上,身高还要不低于1.2米。

  该怎么治疗?

  目前最好的治疗方式就是耳再造。国外内报道的耳再造方式有很多种。外耳再造术涵盖了皮瓣、筋膜瓣、皮肤、软骨移植、软骨雕刻及扩张器应用等多项整形外科技术,是一个系统工程,是整形外科比较复杂的手术之一。

  做出来的耳朵真不真?

  小耳畸形修复手术是一个非常具有挑战性的工作,需要分多次完成。

  李强主任是医学博士,副教授,副主任医师,2018年毕业于北京协和医学院。是江苏省“科教强卫”医学青年人才,江苏省“333工程”高层次人才,为中华医学会医学美学与美容学分会干细胞学组秘书、委员。擅长面部年轻化精细美容手术,全耳、全鼻等器官再造,烧烫伤后体表瘢痕修复,以及脂肪干细胞的基础研究及临床应用。主持国家自然科学基金、教育部、省厅等课题多项。

  李强主任是我科人才梯队建设重要成员,2015年由徐医附院委培,脱产全职在北京协和医学院攻读博士学位,师从国际著名耳再造大师章庆国教授。2018年顺利毕业回院。目前已在整形领域权威杂志发表SCI论文10余篇,总影响因子30多分。近年我科按照医院“1234”高质量转型发展战略,狠抓人才学科建设,一批青年医师迅速成长,取得了一系列成果,并获得国内学者广泛认可,进一步提升了学科综合能力和学术影响力。


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