甲状腺相关性眼病（TAO）是成人最常见的眼眶疾病之一，以内分泌和眼眶病理表现为主的器官特异性自身免疫性疾病。该病常双眼发病，部分患者具有自愈倾向，部分患者治疗后残留眼部体征，影响外观，出现暴露性角结膜炎、限制性眼外肌病等眼部并发症，严重者因恶性突眼导致视力下降甚至失明、眼压、眶压升高等。

  该疾病一经确诊，检查及治疗涉及多学科：首先应行针对甲状腺功能异常的内科治疗；对于早期、非稳定期、炎症反应明显的病例加用皮质类固醇激素、免疫抑制剂；眼局部予对症支持治疗；对急性病变、激素治疗无效或禁忌症患者可采用放射治疗；激素联合放射治疗可提高对TAO的疗效；为改善患者突眼、保护改善视功能及外观可行手术治疗。

  目前徐州地区并无针对该病的联合诊疗服务，使部分患者，尤其是重症患者不能得到规范、及时的救治。为更好服务于患者，徐医附院于2020年5月开设甲状腺相关性眼病的多学科综合门诊，由眼科、内分泌科、影像科、放疗科相关专业科室医生参与，旨在为TAO患者提供更优质、更精准的医疗服务，方便患者的宣教、治疗、手术及术后康复及随访等工作的开展。

  2020年5月27日星期三下午15:30，经过精心准备，多学科综合门诊迎来首位甲状腺相关眼病（TAO）患者， 患者是一名74岁的女性，因“复视、眼球突出“诊断为甲状腺相关眼病、限制性眼外肌病，既往有“甲状腺结节”病史5年，“甲状腺功能亢进”1年，“糖耐量异常”半年。

  参加MDT会诊的专家有内分泌科应长江主任、放疗科刘桂红主任、影像科厉媛主任。会诊中，各位专家和患者面对面交流，仔细读片、研究患者病史、病情等多方面病情资料，每一位专家用自己的专业知识，科学严谨地提出了自己的会诊意见，并提出下一步检查和治疗方案。经过一个多小时的会诊，统一会诊建议：首先内分泌科调整甲功指标，控制在正常范围，其次现患者眼部活动性评分（CAS）约为3分，结合MRI影像资料，认为患者病情处于活动期，但由于患者年龄偏大，且糖耐量偏高，为避免激素冲击带来的副作用，建议行放疗治疗并密切随访，待病情稳定，进一步眼科手术治疗。患者对此次多学科会诊非常满意！切实解决了病人在多个学科之间的疑虑和难题！

  甲状腺相关眼病的诊断和治疗涉及多个学科，因此开展MDT门诊，借助相关专业的不同视角为患者提供规范诊治尤为重要。

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