小张同学，3年前无故渐出现每天精神不振，闷闷不乐，学习上力不从心，上课难以集中精神，成绩直线下降，每天都觉得情绪很差，没有事情能让她开心起来，以前有兴趣的事情、喜欢做的事情，现在都不愿做了，话也很少，不愿吃饭，失眠。后又出现兴奋、话多，见人就不停讲话，吹牛，称要上军校，乱花钱，情绪不稳，冲动，易激惹，在学校经常和同学打架，在门诊诊断双相情感障碍，经治疗改善，能正常生活。后自行停药，病情反复，又兴奋，话多，易怒，因小事发脾气，紧张，烦躁不安，不停来回走动，又经住院治疗改善。2月前因失恋，又出现心烦、少语少动等，家人再送来就诊。

  小张父母觉得心力憔悴，家里有个心理疾病的患者，家属到底该如何做？

  徐州市东方人民医院精神二科左晓伟主任接诊后详细的询问了病史及治疗经过，后给家属做如下解释：小张患的双相障碍是心境障碍疾病的一种，病程中既有抑郁发作，又有躁狂发作。双相情感障碍容易受生活事件的影响，需要长期用药，定期复查。如何防止病情的波动，左晓伟主任给家属以下建议：

  一、按医嘱坚持服药，切忌自行停药、换药、加减药。如果病情有变化，及时与医师联系。如病人否认自己患病，或不能耐受药物副作用，常有拒药和藏药行为。因此，药物应由家属保管，服药需要专人监督，每次服药后要检查口腔及指缝，以防藏药或吐药。要特别注意：防止病人蓄积药物后一次吞服自杀。

  二、服药后出现的如头晕、口干、流诞、便秘等一般性反应，无须特殊处理，如出现双手震颤、坐立不安、动作迟缓、吞咽困难等，要去医院予相应的处理。服药时间最好是午后或睡觉前，服药后适当休息，慢起慢坐，避免剧烈运动。

  三、患者的根据病情不同，采取不同的护理方法。懒散、孤僻、回避社交的患者，可督促其做一些简单轻微的劳动，对于改善症状、增进食欲、解除便秘和促进睡眠都有益。不宜严格要求其规律生活，适当放宽要求，避免冲突，但应保证病人营养的需要。如服药后出现吞咽困难，要改用软食或流体食物，防止出现噎食；拒食、乱食或暴饮暴食的患者，要及时予以制止和限制，并送医院就诊。

  四、症状改善的康复期患者，引导其保持规律的生活节奏，按时早睡早起，定时一日三餐，清淡饮食；训练病人管理自己的日常生活，指导其调整心态、平衡压力、控制情绪和人际交往的方法，以促进社会功能的恢复；保持和睦的家庭气氛，尊重和理解病人，予以关心、鼓励、安慰，增加其安全感，减轻焦虑恐惧的情绪。

  最后，加强患者的安全看护。如出现攻击他人、自杀、毁物等行为，要有专人不间断看护，要不离视线，一切对生命有威胁的物品不带入其房间或活动场所，必要时联系当地警察护送就医。

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