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徐州市妇幼保健院——妇幼专家:让我们再来说说无痛分娩
信息来自:徐州健康网    发布时间:2020-07-06 17:19:00    阅读量:11738次
[摘要]:徐州健康:准妈妈在接近临产时,因子宫肌纤维强烈收缩以及宫腔内压力的骤增,产生神经冲动并向中枢传导而产生强烈疼痛被称做产痛。

  准妈妈在接近临产时,因子宫肌纤维强烈收缩以及宫腔内压力的骤增,产生神经冲动并向中枢传导而产生强烈疼痛被称做产痛。

  如果用数字分级评分法,绝大多数产妇疼痛的评分达到了10分,也就是疼到了极点。

  因此,无痛分娩应运而生。

  专家说无痛分娩



  应运而生的无痛分娩

  当剧痛来袭时,产妇除了产生恐惧和焦虑情绪外,生理上也会相应地出现一系列不良反应,一部分产妇可因产痛而出现大汗、呻吟、恶心、呕吐、能量消耗增加从而影响休息、进食,甚至影响产程进度。有时还会影响宝宝的正常娩出,甚至出现窒息与难产。

  有数据表明,分娩时的剧痛可使子宫血流量减少达25%,胎儿从母体获得氧供的能力也会相应地下降23%,影响胎儿氧合,增加胎儿缺氧及新生儿窒息的发生率。

  “无痛分娩”在医学上称为“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。而目前最常用的就是椎管内分娩镇痛。

  椎管内镇痛是经产妇的腰椎间隙进行穿刺,给予局部麻醉药进行镇痛。尽管该方法与常规剖腹的麻醉方法一样,但用药量浓度却仅是剖腹产的十分之一,通过胎盘的药物微乎其微,对胎儿健康不会有影响。且该方法所用镇痛药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药,它有效地阻断产妇疼痛的传导,而运动神经不受明显影响。分娩期间,产妇在医师的指导下可正常用力,宫口开放也更加容易,因而加速了产程的进展。


  提问时间

  Q:无痛分娩全程完全无痛感吗?

  第一,并不会“全程”都不痛。因为国内处于安全的考虑,目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到2~3cm时再进行。所以开指的痛,还是得感受的呢!

  第二,不一定会“完全”无痛感。使用分娩镇痛以后,通常可以将大部分产妇的疼痛程度控制在3~4分以下,有少部分人可以达到0分。

  临床上通常按照 0~10 分来为疼痛程度分级:

  ● 0 分为无痛; 

  ● 0~3 分为轻度疼痛; 

  ● 4~6 分为中度疼痛; 

  ● 7 分以上为重度疼痛; 

  ● 10 分则为能够想象到的最剧烈的疼痛。

  Q:哪些孕妈可以做“无痛分娩”?

  满足以下情况的孕妈可以行“无痛分娩”:

  * 可以经阴道分娩;

  * 没有椎管内麻醉禁忌症,如出血倾向、脊柱畸形、腰部脊柱严重疾病或严重外伤史、腰背部感染、全身感染或严重心肺疾病等。

  注意:

  此外有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈则应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

  Q:“无痛分娩”是否会导致腰痛?

  答案是不会。

  国内外的多项相关研究证据表明:分娩镇痛的各项具体操作,并不会让产妇生完娃之后慢性腰痛的几率升高。同时,更多的临床报道表明,硬膜外麻醉一般也不会影响产妇们生娃需要花费的平均时间,更不会增加顺产过程中改剖腹产,或使用产钳、吸引器等助产器具的几率。

  产后腰痛大部分是因为孕期腰部负荷增大,以及骨盆及骶髂关节周围肌肉、筋膜等紧张痉挛,导致炎症等造成的。所以建议准妈妈们产后可以进行康复训练。

  Q:无痛分娩对哺乳有影响吗?

  由于用药剂量很少,药物通过胎盘很少,药物很快就会代谢掉,所以对哺乳没有任何影响。

  Q:无痛分娩对宝宝有影响吗?

  无痛分娩以维护母亲与胎儿的安全为最高原则,使用的药物浓度及剂量远远低于剖宫产麻醉。而且药物直接注入椎管内,而不是通过静脉,药量到母体循环后,通过胎盘的药物微乎其微,所以对胎儿无不良影响。

  欢迎使用过无痛分娩的妈妈们在文中下方留言区分享自己的分娩经历,谈谈无痛分娩对你们的影响,帮助更多妈妈了解无痛分娩哦~


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