随着现代社会生活节奏加快，人们压力增大，不孕症的患病率也在逐年增高。记者从徐州市中医院妇科不孕症专病门诊了解到，有统计数据表明，我国不孕症的患病率已达到10%~15%，也就是说，每7~8对夫妻中，就有1对不孕。不过，市中医院妇科专家提示，尽管形势严峻，但并非毫无解决办法，依据现有的医学手段，只要做到对不孕问题的早发现、早诊治，多数夫妻都是可以一圆生育梦的。需要强调的是，治疗“不孕”，不能瞎治、乱治，一定要找准病因，针对性治疗才有效。

  01、“造人”计划毫无进展 女子压力大到想离婚

  不想要孩子的时候，突然怀孕了，想要孩子的时候，却怎么也怀不上。这种令人郁闷的事情就发生在今年32岁的刘女士（化名）身上。

  早在刘女士结婚后的第一年，她就发现自己有了身孕，但当时事业处于上升期，工作繁忙，于是在和丈夫商量后，她悄悄做了人流手术。术后，刘女士也没顾得上休养，就赶到外地出差。从那以后，刘女士经常感到腰酸不适，来例假时还出现痛经，有时疼得她必须服用止痛药才能压得住。

  5年后，刘女士迈入了30岁，事业上也小有所成。此时，她和丈夫开始实施“造人”计划。然而，让她颇感意外的是，试孕一年了，肚子迟迟没个动静，无奈下，不得不跟丈夫一起四处求医问药。

  又一年过去了，中药西药都吃了不少，但刘女士仍然没有怀孕。此时的她心情烦躁、情绪低落，敏感又多疑，只要听到别人在聊孩子的话题，就感到自卑、焦虑。一次深夜痛哭后，刘女士向丈夫提出离婚，理由是“觉得自己不能生育很自责”。

  02、输卵管不通畅易致不孕 只怪人流手术留下隐患

  对于刘女士的离婚提议，丈夫给予了贴心安抚，一再劝说刘女士不要灰心，并表示“实在不行，可以抱养个孩子”。之后，刘女士在家人的推荐下，来到徐州市中医院妇科不孕症专病门诊求助。中医院妇科不孕亚学科负责人秦文敏主任接待了她，并耐心细致地解答了刘女士的所有困惑。

  “妊娠，即我们所说的怀孕，是一个复杂的生理过程。受孕或妊娠的必备条件是男女双方生育功能均正常。男方要有足够数量、活动能力正常的精子排出，女方卵巢要有正常发育卵子的排出，而且精卵相遇的桥梁，也就是输卵管，一定要保持通畅。”秦文敏解释说，根据临床分析，导致怀孕难的一大原因是输卵管及盆腔问题，大概占到不孕因素的30%-45%，包括各种炎症导致输卵管上皮受损、破坏，使得输卵管僵硬、粘连、闭塞；或是盆腔粘连导致输卵管远端闭锁，影响输卵管功能，从而导致不孕。

  秦文敏指出，刘女士多年前的那次人流术后，没有很好地休养，造成了盆腔炎性后遗症，导致输卵管粘连、积水，这正是刘女士迟迟不孕的主要原因。

  03、中西医多种手段齐上阵 针对个体情况展开适宜治疗

  通过进一步检查，秦文敏发现刘女士双侧输卵管存在积水，于是，建议她接受微创宫腹腔镜联合探查手术。术中，秦文敏对其实施了盆腔粘连松解手术加双侧输卵管造口术，术后，又安排刘女士采取中药口服+腹部理疗+中药灌肠等综合治疗。

  据介绍，口服中药主要清热解毒、消癥散结，而中药灌肠则是要活血化瘀，改善盆腔微环境。其中，中药灌肠法可作用于直肠部位，利用直肠与子宫相临近的特点，让药物弥散于盆腔中，从而发挥对盆腔炎的治疗作用。

  果然，在坚持中药口服+中药灌肠治疗三个月后，刘女士的以往的腹痛腰酸症状全部消失，秦文敏告诉她“现在起可以试孕了”。

  试孕两个月后，刘女士发现月经推迟3天没来，早早孕试纸上则显示出两道红杠。她到医院抽血检查，确认“真是怀孕了”，顿时，刘女士喜极而泣。

  之后，刘女士按照秦文敏的嘱咐，定期进行各项检查，10个月后，她如愿产下一个重达7.2斤的健康男宝宝。事后，刘女士给秦文敏写了一封感谢信，信中说：“你们的工作改变了我的生活，给我带来勇气和希望。衷心感谢你们！”

  04、治疗不孕症关键 在于瞄准病因针对治疗

  秦文敏介绍说，不孕症的原因有很多，比如排卵异常、输卵管病变、子宫内膜异位症、卵巢早衰、盆腔粘连性疾病等，都会导致不孕。而如果想要由“不孕”变成“怀孕”，一定要找到正确的治疗方式。而在治疗前，最关键的一步是准确找出病因，针对治疗。

  在徐州市中医院妇科不孕症专病门诊，倡导以中西医结合的方式开展不孕症的诊断和治疗。西医方面，针对复发性流产等患者，开展外周血染色体核型分析，可对染色体水平进行诊断；对于超过35岁以上的高龄备孕女性，可通过AMH及抑制素B的检测来预测卵巢功能。当然，治疗方面的话，则有DSA下输卵管介入再通、宫腔镜、腹腔镜等微创助孕手术，可实现对输卵管粘连的松解、复通、整形。

  “不孕在中医里被称为‘断绪’、‘全不产’，可以说，中医经过数千年的发展，在调经助孕领域形成了完整的理论体系，积累了丰富的临床经验。”秦文敏表示，助孕是中医妇科的优势和特色之一，为此，他们开展了一大批中医药适宜技术。

  比如利用生育衍宗胶囊、暖宫逐瘀丸、理气逍遥丸、生育胶囊等中药自制制剂，来调理不孕不育；采用中医特色局部治疗+微波理疗+中药灌肠的方式，加速吸收，提高妇科炎症的治愈率；运用耳穴压豆来改善女性内分泌、调理月经、促进排卵，缓解不孕症患者焦虑抑郁、紧张失眠等不安的情绪，提高妊娠成功率等。

专家介绍

秦文敏

医学博士 副主任中医师

副教授 硕士研究生导师

  徐州市医学青年后备人才，徐州市双百高层次人才培养工程拔尖人才，南京中医药大学硕士研究生导师，江苏省中医药学会妇科专业委员会青年委员。毕业于广州中医药大学，师从著名中医妇科专家、珠江学者罗颂平教授。美国Rosalind Franklin University of Medicine and Science大学生殖医学中心访问学者，师从美国生殖免疫学会主席Joanne Kwak-kim教授。长期专注于妇科临床、教学及科研工作，具有扎实的生殖内分泌知识，擅长中西医结合治疗生殖障碍性疾病：不孕不育、复发性流产、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、生殖系统畸形及妇科炎症、痛症、更年期综合征等疾病，熟练应用宫、腹腔镜微创手术治疗子宫内膜异位症、生殖系统畸形、不孕相关妇科良性肿瘤等。

来源：徐州市中医院微信公众号

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