2020年9月9日下午，由袁宝强主任发起的徐医附院儿童康复中心第一次多学科专家联合病例讨论会在儿科五楼会议室举行。参加讨论会的有儿科主任高吉照，神经外科王雷，主任耳鼻喉科张旭主任，神经内科ICU薛国松主任，儿科窦云龙、雍曾花、李文杰、高瑜晨等主治医师、住院医师，规培医师、实习研究生以及儿康病区护士长盛井香及护士人员。现场充满了浓厚的学习交流氛围。

  儿科高吉照主任为讨论会致辞，他表示这是儿科近年来第一次全院性质的病例讨论会，很荣幸邀请到相关专科专家莅临儿科，对一例脑干肿瘤术后气管切开患者如何能够拔管进行多学科讨论，希望大家畅所欲言，提出建设性建议。

  窦云龙主治医师在病例汇报中详细介绍了患者病史及诊疗过程——该患儿自幼出现呕吐，后在外院诊断为延髓毛细胞星形细胞瘤，在北京天坛医院手术后即持续呼吸机和气管切开辅助呼吸，并发吞咽障碍以及反复肺部感染，辗转北京、徐州等多家医院就医。今年5月，术后半年的患儿慕名来到儿童康复中心，在袁宝强主任带领下，经过医疗、护理和康复师通力合作，康复效果明显，但就是不能解决脱离呼吸机和恢复正常饮食，为此，在经医务处同意后提请进行多学科讨论会诊。

  在讨论过程中，袁宝强教授重点就患儿目前的瓶颈问题和各位专家进行了沟通交流。神经外科主任王雷首先发表意见，从脑干肿瘤累及部位和预后对该病例进行了剖析。紧接着神内ICU主任薛国松从重症医学角度对切管切开患者呼吸机依赖的情况，提出解决现有问题的ABCDE步骤，对该患儿情况进行了全面的分析评估。耳鼻喉科张旭主任从吞咽功能、气管切开患者管理及拔管流程进行了详细的分析，给予了宝贵的意见和指导。儿科主任高吉照从患儿自身免疫力和肺部感染及肺功能等角度提出要重视患儿的肺部感染问题，建议进行病原宏基因检测和真菌感染鉴别。

  儿童康复中心护士长盛井香对该患儿的气管插管气囊压力的控制提出了讨论，高瑜晨住院医师对患儿的住院康复和居家康复利弊进行了分析。年轻医生们积极踊跃，虚心请教，专家们毫不保留、耐心解答。

  最后，袁宝强主任对此次病例讨论重点进行了归纳和总结，对参会专家表示衷心感谢，讨论会圆满结束。

  此次多学科协作病例讨论以患者需求为导向，以切实解决患者实际疑难问题为目的，多个相关专业专家共同会诊，不仅提高了诊治质量，也提高了患者的就医体验，患儿妈妈参与了整个讨论过程，并就自己担心的问题与相关科室的专家进行交流。年轻医护人员也纷纷表示受益匪浅，认为这次儿童康复中心组织的MDT不仅有利于提高自己对于疑难病例的治疗水平，同时也激发了年青一代主动学习，向专家学习的热情，为临床教学提供了良好的机会和平台。

  此次讨论会是儿童康复中心开启全院病例研究讨论的新起点，是在既往工作基础上的创新与发展，能够更好的为患儿提供治疗与康复的措施，也推动了儿科与全院各科室的互动，有利于打造徐医附院儿童康复科的新形象，更是儿童康复中心践行医院高质量转型发展战略，提升护佑生命、德术并举的服务能力；提升精益、精湛、精准的救治能力；提升相互配合、互相支撑的团队协作能力等六个能力的体现。

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