徐州健康网:很多人都知道“甲亢”,但是说到“甲减”,却是知之甚少了。其实,甲减也是育龄妇女中的常见病,同时也已成为妊娠妇女的常见病。对此,徐州市妇幼保健院内科主任医师崔伟提醒,女性应在受孕或妊娠之前3个月检测甲状腺功能,如果受孕后发现患有甲减,只要及时接受治疗,按时服药,还是能生出健康宝宝。
崔伟解释说,所谓甲减,指甲状腺功能减退,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。现实情况是:就有部分准妈妈无力合成更多的甲状腺素,“臣妾真的做不到啊!”
甲减容易被忽视
崔主任介绍,妊娠合并甲状腺功能减退症(简称甲减)的发病率约占孕妇的0.3%-0.5%,常表现为疲乏无力、畏寒、心率减慢、皮肤干燥少汗、嗜睡、记忆力下降、食欲减退、便秘、月经紊乱或不孕、体重增加、全身浮肿等。由于其比较隐匿、临床症状不够典型,所以往往容易被人忽略,但对健康的危害却非常大。尤其是对孕妇来说,妊娠期临床甲减可增加不良妊娠结局的风险,如早产、流产、胎盘早剥、低体重儿等,同时,它还可影响宝宝的智力发育、神经反应能力及运动能力等。
别让甲减伤了宝宝智力
孕妈妈如果检查出有甲减,应该及时就医治疗,因为妊娠期合并甲减可能产生两方面的危害:一是增加妊娠不良结局的风险,使孕妈妈流产风险增加60%,妊娠期高血压风险增加22%,死胎的风险升高;二是还可能影响宝宝的智力发育等。
准妈妈最好在孕前接受检查,如果发现有甲减,先把甲状腺功能调整到正常,再受孕。促甲状激素在早期妊娠(3个月内)小于2.5uiu/L,中后期(3个月以后)小于3.0 uiu/L是孕妇和胎儿正常发育的较好标准。
“孕期常规体检甲功正常,不代表妊娠期间不会患甲减,所以,怀孕后1-2个月应到医院复查甲功。” 崔伟说。
妊娠合并甲减不可怕 预防是关键
崔伟提醒广大孕妈,许多甲减主要是由于自身免疫性甲状腺炎、缺碘、放射性治疗及手术等所致,如及早治疗可减少发病。患者在早期的诊断过程中必须要提前进行治疗。只有这样才能在早期就避免甲减病情的加重。
其次就是对甲减治疗后期的调理护养。往往甲减的患者在治疗后身体还是处在调节平衡时期。在这期间必须要加强身体锻炼和自身免疫力的提高。
高危人群应重点筛查
崔主任特别提醒孕妈妈,妊娠期间要做好产检。倡导所有孕早期的妇女进行甲状腺激素和自身抗体的筛查,一旦出现异常,应积极配合医生的治疗,做到早发现、早诊断、早治疗,减少母婴不良妊娠结局的发生。
补充营养 坚持定期服药
“甲减的治疗主要是补充甲状腺激素,孕妇的控制指标比常人要更严格。”崔伟说,在确诊患有甲减后,孕妇应在甲状腺专科或内分泌科医生指导下进行药物治疗。
“只要在治疗过程中,按时做好甲状腺素等指标的随访复查和药物剂量的调整,使病情得到良好、稳定的控制,那么还是可以生出健康的宝宝”。崔伟说。
崔主任建议,在生活饮食方面,患有甲减的准妈妈要注意补充营养、适当保暖,补充足够的蛋白质,并限制脂肪、胆固醇摄入,应进食高热量、容易消化的食物,如蛋类、乳类、肉类、鱼肉、香芹,杏果、枣椰果、干梅等。