什么是种植牙？

你以为的种植牙

实际上的种植牙

  人工种植牙因需要做个小手术，因此对病人的全身及局部条件有一定的要求。一般情况下，能够接受常规拔牙及门诊口腔小手术的健康人都可以考虑种植义齿修复。全身情况只要没有心脏病、严重高血压、内分泌机能障碍、糖尿病、血液系统严重疾病、口腔内组织条件许可，咬合关系正常者，都是种植义齿修复的适应症。从年龄上讲，一般是18周岁以后均可。

  种植义齿修复的主要适应症是：1.因牙槽骨严重吸收的无牙颌患者，外伤或手术等原因造成牙槽骨有较大形态改变，致使修复体固位不良者;2.对修复要求较高而常规义齿又无法满足者;3.因各种原因无法适应可摘义齿者;4.个别牙缺失，邻牙不冝作基牙或为避免邻牙受损伤者;5.頜骨缺损同期行血管化骨移植修复者，或游离植骨3-6个月后。其实，种植义齿修复非常适合双侧或单侧后牙游离缺失的患者。所谓后牙游离缺失是指缺牙靠后方没有磨牙，因此无法采用常规的金属烤瓷固定桥修复，常规只能采用活动假牙修复。另外一种情况是单个或几个牙缺失，缺失牙前后的牙齿很健康，无龋病、无牙周炎等。再者如全口牙缺失患者，采用常规全口义齿很难适应或觉得咀嚼效率不高，要求更舒适的修复方法，可以考虑采用种植义齿修复，至于采用全口种植体支持的固定义齿还是覆盖义齿还需和种植医师商量共同决定。

  另外，术前是否需要做些什么检查?全身检查方面，我们建议做查血常规、出凝血时间、HBV、血糖、血压等;最好再做HIV、梅毒检查。

  种植手术的主要禁忌症是：1、全身健康状况无法耐受种植手术者;2、骨骼系统性疾患，如骨质疏松症，软化症，石骨症等;3、精神病，严重心理障碍者，酗酒者等;4、口腔内急性炎症;5、种植区域软、硬组织有病变者;6、咬合关系不良，张口受限;7、口腔不良习惯，磨牙症，口腔卫生差且不能保持者。上述有些是相对禁忌症，即各个专家之间还有争论，有些说做种植义齿没问题，有些说不能做种植义齿修复，如骨质疏松症患者、夜磨牙患者。但是如骨质疏松患者长期服用双膦酸盐类药物的有可能容易导致颌骨坏死和种植失败;夜磨牙患者最好在种植义齿修复完成后再制作一个夜磨牙保护套，以防止磨牙症对种植体周围骨组织施加过大的负荷而导致骨吸收。

  最后，我们再来探讨一下牙周病患者是否适合做种植义齿修复。首先未控制的牙周病患者是不能做种植义齿修复的。但是经过牙周病医师系统治疗的并病情得到有效控制的患者是可以做种植义齿的，种植义齿修复后还可以减轻邻牙的咬合负担，有利于天然牙的长期保留。

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