“昨天又没睡好，半夜醒了好几次”“不到凌晨3、4点，我根本无法入睡，这种情况都持续一个多月了”……记者从徐州市中医院针灸脑病科了解到，近年来，该科心理咨询专病门诊的就诊患者明显增多，其中，以失眠为主诉的患者占到一多半以上。市中医院专家提醒说，失眠是我们日常生活中几乎每个人都会遇到的事，看似简单，但其背后往往隐藏着大问题。想要改善失眠问题，必须搞清病因，对症施治，通过中西医结合之法，达到标本兼治的目的。

  教书、带娃压力大，女子因焦虑诱发严重失眠

  张女士（化名）被入睡困难折磨了2年多，整个人憔悴不堪，初到徐州市中医院心理咨询专病门诊就诊时，坐诊的谢玉艳副主任医师着实被她吓一跳。

  据了解，张女士从事教师职业，工作中积极认真，追求完美。两年前，她晋升为新手妈妈，一度喜悦之后，很快就出现了一系列不适。“自从休完产假回到工作岗位，我总觉得工作多，压力大，烦得不行”，张女士说，作为班主任，她不仅要完成教学任务，还要兼顾到学生的方方面面，每天都忙得头晕脑涨；回到家后，也顾不上休息，大把精力要花费在嗷嗷待哺的宝宝身上。

  到了晚上，本以为终于能迎来休息时刻，但躺在床上的张女士却久久不能放松，大脑仍在高速运转，如此一来，她是辗转反侧，难以入眠，每每都熬到深夜才能勉强睡去。“还没入睡一会儿，天就亮了，不得已又得爬起来继续战斗，天知道，我真是困得不行。”张女士说，因为这种状态持续循环，她出现了心慌气短、烦躁不安等症状，日子过得痛苦不堪，处于崩溃边缘。

  日前，张女士来到中医院就诊，谢玉艳医生经过心理咨询、心理量表评估以及相关检查后，发现张女士患有广泛性焦虑。明确病因后，谢玉艳针对其制定了心理治疗方案，同时配合中西医结合药物治疗，治疗一段时间后，张女士的病情得到了缓解。

  个体失眠原因各不同，对症治疗才能见成效

  我们都知道，睡得不好，有损精神，不利健康，然而因为社会飞速发展、生活节奏加快，人们的工作生活压力剧增，存在失眠问题的人也越来越多。为了摆脱失眠，大家又是换枕头、喝牛奶，又是做冥想、练瑜伽，可收到成效的并不多。对此，谢玉艳认为，这是没找对治疗的方向和路子，她强调：“虽然失眠的临床症状基本表现为睡不着、睡不好、睡不香，但就个体来说，导致失眠的根本病因却千差万别，严重程度也不尽相同。因此在治疗时，应该明确病因，对症施治。”

  一名大二的同学，原本是一名品学兼优的好学生，近几个月来却出现入睡困难、早醒症状，每晚睡眠时间仅3小时左右，同时白天精力下降，情绪低落，谢玉艳检查发现，该同学的失眠问题是由抑郁症引起的，在对其进行抗抑郁药物治疗+长程心理治疗后，患者的身体和精神状态都在稳步恢复中。

  “失眠是以不易入睡或睡后易醒、醒后不能再度入睡、甚至彻夜不寐为主症，中医称为‘不寐’。”谢玉艳介绍说，失眠是典型的心身疾病，它与个体所处的社会文化环境、个体心理认知水平和适应能力、个体生物学差异等因素都密不可分。中医上认为，失眠主要是内外在因素相互作用所致，如体弱、忧虑、抑郁、饮食等。此外，中医认为心经自病，或者脾病、肾病、肝病及胃病影响于心，均可导致失眠。

  正因为失眠诱发原因复杂多样，所以提倡在中医哲学思想的指引下，明确具体病因，同时合理积极地整合、运用西医诊疗技术，从而达到标本兼治的目的。据介绍，徐州市中医院针灸脑病科心理咨询专病门诊针对失眠问题，建立了一套规范化的治疗流程，可科学论断诱发病因；按照不同病因，采取适宜的心理疏导干预，打开患者心结；同时，辅之西医药物，中医针灸、艾灸、穴位贴敷等特色技术综合治疗，令患者症状得以较快改善。（记者：王任飞）

专家介绍

谢玉艳

  副主任医师，心理治疗师，中国心理卫生协会会员，从事神经内科工作15年，期间接触诊治大量心身疾病患者，积累了丰富的临床经验，擅长各类心身疾病及心理障碍的诊断及治疗，一直致力于从传统单一生物医学模式到生物-心理-社会医学模式的转变。

  专业培训经历：2015.08-2016.02 上海市精神卫生中心 临床心理咨询与治疗专项进修；2016.10 第三届亚洲家庭治疗学院年会；2016.11 杜亚松儿童青少年心理治疗师初阶培训课程；2017.09 中德心身医学培训项目。

  专病门诊时间：周五全天

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