13岁女孩190斤，高血脂症，胰岛素抵抗；9岁女孩85斤, 高血脂症、肝功能异常；
  13岁男孩140斤，胰岛素抵抗、隐匿性阴茎......

  儿童本应充满阳光活力 ，为何却一身的“毛病”？！

  近年来， 在大街上经常看到“小胖子”“小胖墩”，儿童肥胖正呈逐年上升的趋势。数据显示，中国已经成为世界上超重和肥胖人数最多的国家，约16%的儿童青少年超重或肥胖。然而很多家长对儿童青少年肥胖存在误区，觉得孩子胖点才可爱，不需要减肥。
  徐州市儿童医院营养科主管营养师樊晓莉提醒家长：儿童青少年肥胖对身体有很大危害，不仅严重影响到孩子生长发育，造成身体器官和系统的功能损伤，最终也会导致其它慢性疾病发生(如糖尿病、高血压等)。
  13岁女孩95KG重 就诊发现大问题
  近日，来自徐州市铜山区的一名中学生，13岁的涵涵(化名)在妈妈的陪伴下本想到徐州市儿童医院骨科做扁平足手术，然而却因体重问题被医生建议到营养科做一个全面身体发育评估。
  原来，年仅13岁的涵涵，体重已经重达190斤 ，身高161CM, 孩子的身高和体重都不在这个年龄所属的正常范围内。带着几分担心和疑问，妈妈和涵涵来到了徐州市儿童医院营养科咨询。
  儿童医院主管营养师樊晓莉给孩子评估后，发现孩子BMI 指数36.65, 超出正常儿童的1倍多，属于重度肥胖。因为过度肥胖，涵涵还出现了青春期早发育的情况，月经初潮时间提前了2年，同时查出高血脂症、胰岛素抵抗等疾病。更让涵涵妈妈感到震惊和痛心的是，检查发现孩子的骨骺已经几乎完全闭合，这也意味着虽然孩子身高已经达到161CM, 但是如果再想长高，其可能性也是微乎其微。
  看到检查结果，涵涵妈妈后悔万分，没有想到要给孩子及时干预体重问题。涵涵妈妈介绍说，涵涵从小学开始饭量就很大，有时候比大人吃的还多，而且经常需要加餐，不爱运动。家人虽然也意识到她胖，却总觉得她还是小孩儿不需要减肥，可以等长大再说。
  樊晓莉了解孩子情况后，诊断涵涵属于单纯性肥胖。针对涵涵情况，樊晓莉给涵涵制定了个性化营养方案，帮助涵涵减肥，目前收到良好效果，2个半月已经减掉了10公斤。

9岁女孩 42.5公斤 肝功能异常

  在营养科， 还有个“小胖妞”在接受治疗。9岁的萌萌(化名))身高131CM , 体重却已经有42.5公斤。樊晓莉介绍，9岁的孩子体重一般在22.9-35KG，萌萌同样属于重度肥胖。检查发现孩子谷丙转氨酶达到43U/L，正常儿童指标是0-40U/L，说明萌萌肝功能已经受到损伤，同时伴有血脂高。
  据悉，萌萌同样是由于饮食不健康，偏爱快餐、油炸食品等导致的单纯性肥胖。结合萌萌的情况，樊晓莉制定了适合萌萌的营养食谱，再配合适当锻炼，以达到更好减肥效果。

儿童肥胖危害大 不可大意

  “肥胖问题需要从小就重视，樊晓莉表示，我们每年定期到一些幼儿园开展科普活动，其中就发现超过1/5 的儿童属于肥胖。而且前来就诊的肥胖儿童，已经不仅仅是胖，同时还存在其它一系列因肥胖引起的并发症，如脂肪肝、糖尿病、高血脂、高血压、青春期早发育等等，甚至有些因肥胖问题导致孩子自卑，出现抑郁情绪等”。
儿童肥胖应该怎么治疗呢?
  樊晓莉介绍，儿童肥胖症是由于长期摄入超过人体的需要，使体内脂肪积聚过多、体重超过正常范围的一种营养紊乱性疾病。分为单纯性肥胖和继发性肥胖两种。
  大部分儿童属于单纯性肥胖，主要由于饮食不当，缺乏锻炼导致。
  虽然儿童不能使用成人减肥方案，但是一样也要管住嘴，迈开腿。而且由于儿童自控力比较弱，减肥过程中，更需要家长支持和理解，全家一起行动，帮助孩子减肥，往往能收到事半功倍的效果。
  1.饮食疗法：
  鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物，及富含微量元素和维生素的食物。控制总能量的摄入、严格控制食用油和脂肪的摄入、限制高能量食物如油炸食品、糖、巧克力、奶油制品等的摄入量、限制任何含糖饮料。无论在何处进食，杜绝“最后一勺”现象发生，不可催促儿童快速进食，叮嘱儿童要增加咀嚼次数和时间。
  此外，家长帮忙记录孩子3天饮食情况，方便医生给予营养上的调整。
  2.运动疗法：
  鼓励孩子多运动，中高强度身体活动，每天累计≥60min，以有氧运动为主，长跑、游泳、打篮球、跳绳、球类;抗阻运动，每周≥3天，如俯卧撑、仰卧起坐、引体向上等。课间休息时应进行适当身体活动。
  3.睡眠时间：

  养成良好的作息时间，一般小学生保证睡眠时间10h，初中生为9h，高中生为8h。

  樊晓莉，主管营养师，儿童营养工作经验8年余，擅长营养不良、挑食偏食、肥胖症、微量营养素缺乏等儿童常见疾病的膳食指导与营养支持。