中医药是我国卫生健康事业的优势和特色,也是人民群众高品质健康生活保障的重要支撑,加强中医医疗服务体系建设意义重大。
作为高水平的中医医疗机构,徐州市中医院全面贯彻党的卫生工作方针和中医药政策,坚持“中西并举,中西交融,学科协作”发展思路,认真落实“向管理要效益、向技术要发展、向服务要品牌”的发展战略,立足改革创新,科学精细管理,使得各项工作全面稳步提升,医院实现了跨越式发展。
连续7年跻身香港艾力彼评选的“中国中医医院竞争力”百强榜,在全国地级市中医医院竞争力榜单上排名第6位;相继荣获国家卫健委“改善医疗服务示范医院”、“2018年度管理创新医院”等称号;在江苏省公立医院综合改革满意度调查及江苏省“进一步改善医疗服务”满意度调查中,以绝对实力拿到两个“第一”的好成绩……这样的中医院,不仅深受徐州市民信赖,也赢得了越来越多徐州周边地区患者的青睐。
坚持以人民为中心 促进诊疗水平持续提升
公立医院是集中体现卫生健康事业发展的窗口。自建院以来,徐州市中医院坚持以人民为中心,以公益性为导向,逐渐凝练出建立健全现代医院管理制度的目标,在保障人民身体健康、培养医学合格人才、引领医学科学发展方面发挥了重要作用。
以服务人民健康为中心,势必要在诊疗安全、诊疗质量、诊疗水平方面下功夫。通过多年的摸索积累,徐州市中医院开辟了一条符合自身条件的中西医结合的高质量发展之路,即坚持“五优先”原则:坚持专病亚学科优先,坚持中医优势病种优先,坚持医院传统优势病种优先,坚持联合门诊学科融合优先,坚持大局与发展优先。在践行这“五优先”原则的过程中,我们惊喜地看到,医院的诊疗实力愈加凸显,一批又一批的患者因此受益。
比如医院推行的跨科联合诊疗模式,秉承“以疾病为中心,以病人需求为中心”的发展理念,给患者带来了切实的体验。88岁的陈女士(化名)因右下腹隐痛伴腹泻就医检查,结果腹部CT提示“右侧腹腔包块”。她在当地医院接受了4次介入栓塞治疗和2次非特异性生物免疫治疗后,大便次数减少了,但人却消瘦得厉害。
因被腹痛困扰难忍,陈女士来到市中医院中医肿瘤多学科联合门诊求助。入院后,普外科权红光、肿瘤一科杨静、介入科尹文洲、消化内科刁凌云等多位专家对其进行紧急联合会诊。专家们讨论认为,陈女士右下腹包块来源于卵巢、腹膜后的可能性大,来源于肠道可能性小。分析腹腔手术风险大,而介入治疗后包块总体变化不明显。最终决定对其进行内科保守治疗,配合中药调理。
按照这一个体化治疗方案,10天后,陈女士的身体状况得到了极大改善,病灶明显变小。一个月后,陈女士被转入普通病房进行康复治疗。看到自己病情控制得很好,陈女士及家人都倍感兴奋:“都说肿瘤难治,可没想到传统的中医药方法这么有用,让我少受很多罪!”
MDT联合会诊
“肿瘤多学科(MDT)诊疗,旨在使传统的个体经验性医疗模式转变为现代的小组协作规范化决策模式,不仅缩短了病人的就诊环节,而且为肿瘤病人提供的诊疗方案更加优质、科学;同时,为突出中医特色,发挥中西医结合优势,我们在诊疗过程中适宜应用中医药,给肿瘤病人提供了更多诊疗选择。” 市中医院肿瘤一科主任杨静表示,肿瘤病人MDT机制的成功启动,标志着徐州市中医院肿瘤诊治模式迈上了新台阶。
为了更好地围绕患者和疾病系统的展开工作,将中医特色优势融合到诊疗的全过程,市中医院积极组建多学科协作创新团队,建设和完善了包括心血管病诊疗中心、肛肠病诊疗中心、脑病诊疗中心、皮肤病诊疗中心等在内的十二大诊疗中心。这些诊疗中心立足中医特色,做到内科与外科、中医与西医相结合,能够对患者进行有序、多学科的诊治。值得一提的是,由于增加了中医特色优势疗法在诊疗过程中的全方位应用,特别是外科系统围手术期中医优势诊疗项目的参与,提高了医疗质量,保证了医疗安全,真正实现了“以诊疗中心为突破、以中医药特色为优势、提升诊疗团队影响力、提高医院竞争力”的目标。
打造专病专科集群 提升医院发展核心竞争力
人民群众日益增长的健康需求,正在让古老的中医药焕发勃勃生机;中医独特的健康观,也正在为人们提供全方位全周期的健康保障。想要推动医院特色发展、内涵发展、融合发展,为中医药传承创新发展带来不竭动力,就必须传承精华,守正创新。为此,徐州市中医院不断强化中医诊疗思维和理念,把“广覆盖、广融合、广体验”作为医院特征性、品牌性、战略性建设的核心要求予以落实。
市中医院强调,在诊疗过程中以中医四诊为基础,规定中医职业医师在临床诊疗过程中必须遵循望、闻、问、切的诊查过程以及中医辨证论治的思维方式,以达到理、法、方、药齐全的完整医疗记录。要求全院每个科室制定3个以上专业常见病及中医优势病种,实施中医诊疗方案和临床路径,对方案和路径定期分析总结评估,使其不断改进、优化、完善。
以针灸科、推拿科、康复科牵头,制定各科室联合其他科室治疗相应病种诊疗规范、适应症及禁忌症,形成了一整套完善的管理与运行体系,分为“体温计式”等多个层次的中医特色技术推广落实,为患者创造了更多享受中医药服务的机会,每天实施中医特色治疗2000余人次,显著改善患者诊疗体验,受到广大患者的好评。
领导班子多方调研后,准确把握学科发展规律,促进学科专业化、精细化方向发展,将亚专科建设当作头等大事,鼓励新技术、特色技术的开展,强调质和量。以内分泌科为例,一方面守住优势,着力推进“专病、普病”建设,另一方面,加快推进肥胖、垂体-肾上腺-性腺、骨质疏松3个亚专科建设,以求达到专病专研、专科专治的目的。“促进学术及临床高质量发展,更好地满足患者的诊疗需求,打造淮海经济区内分泌代谢性疾病防治高地,这是我们的发展目标及方向。为了这个目标,我们将不断努力。”市中医院内分泌科科主任王智明如是说。
弘扬中医药文化特色、加强重点专科建设是中医院改革发展的必经之路。为此,医院各专科制定了建设发展规划,重点病种中医诊疗方案,实施临床路径,每年对发挥中医药特色优势的具体实施情况进行分析、评价、优化,做到持续改进。
设立82个专科专病门诊
在全力推进科室普病与专病建设方面,实现了“早调整早到位,早到位早受益,早受益早发展,早发展早见成效”的改革发展态势,形成了科室普病与专病的疾病分组和同质化诊疗方案,目前已成立了27个亚学科专业组,开设了82个专病门诊。
“十三五”期间,徐州市中医院皮肤科成功创建成为国家级临床重点专科(中医专业),实现徐州市首个国家临床重点专科零的突破;心血管科(心病科)、肛肠科、内分泌科、针灸科、康复科五个专科荣获“2018中国中医医院.最佳临床型专科”,心血管科、针灸科、肛肠科荣获“2019中国中医医院﹒最佳临床型专科”。
医院荣誉墙
春华秋实,硕果斐然。目前,医院拥有国家级重点专科及重点专科建设单位4个,省级重点专科及重点专科建设单位10个,市级重点(专)学科20个。在各级立项的27项课题中,拥有国家级课题1项,省级课题6项,市级课题20项。获国家级成果奖1项,省级成果奖5项,市级成果奖2项。
构筑人才集聚高地 推动中医药传承创新发展
中医药传承发展,人才是根本。
名医堂
为更好地继承和发扬祖国传统医学,发挥区域带头作用,扩大徐州市中医院的辐射范围,医院陆续建成李业甫、石学敏、孙光荣国医大师工作站,建成王如侠、孙凤霞、赵德光、罗玉国等一批全国名中医工作室和江苏省名中医工作室。医院拥有第三批、第五批、第六批全国名老中医学术经验继承指导老师王如侠、孙凤霞、徐侠,江苏省第二批学术经验继承指导老师徐侠、令狐庆,江苏省第三批学术经验继承指导老师刘峰、奚嘉。通过老师对学员的“学帮带”,让名家经验薪火相传,发扬光大。
此外,作为南京中医药大学附属医院、安徽中药大学教学医院,徐州市中医院还充分发挥教学职能,强化医院师资队伍建设,医教协同培养现代中医人才,为医院建设和祖国中医药事业发展提供了强大的人才支撑内动力。
一枝独秀不是春,百花齐放春满园。让中医药在新时代发光发热,就要不断扩大其影响力,更多地造福百姓。多年来,市中医院始终坚持开展中医适宜技术、分级诊疗、大型医院对口基层支援工作,并与基层卫生机构合作,对下一级的卫生服务机构支援,切实实现优质医疗资源下沉。
市中医院先后对邳州市中医院、沛县中医院、睢宁县中医院、新沂市中医院、丰县中医院及23个基层医院和社区卫生服务中心进行了帮扶,助其提档升级,促进了基层中医技术水平和中医人才水平的提高。通过近4年的对口支援,受援医院的中医医疗技术及现代医疗技术水平得到提升;门、急诊人次、年出院人数和中医优势病种门诊人次逐年增加。其中,邳州市中医院骨科、睢宁县中医院心血管科被评为徐州市中医院临床重点专科。
借助医院本土名医多的特点,中医院鼓励各科主任、专家以个人名义或所在科室名义回原籍的基层医院组建名医工作室,开展中医医疗帮扶指导工作。目前,共在20家县、乡镇医院建立62个徐州市中医院工作室。医院设立的56个基层名医工作室获“江苏省中医药十大新闻和徐州市卫生系统十大创新事例”。丰县欢口医院荆志涛工作室、沛县中医院张雷工作室、铜山刘集医院陈瑞超工作室、邳州炮车医院张磊工作室……市中医院社区医疗服务科统计簿上的名字还在不断增加。
2019年12月14日,徐州市中医院率先在淮海经济区成立了中医肛肠诊疗专科联盟,得到了苏鲁豫皖20家医院的积极响应与支持。徐州市中医院作为创始单位,连云港市中医院、枣庄市中医院、商丘市中医院、河南神火集团职工总医院,宿州市中医院等20余个医疗机构为加盟单位。
完善诊疗服务模式,打造百姓放心满意医院
时刻为患者着想,贴心为患者服务,这是徐州市中医院获得百姓认可的另一法宝。医院领导班子始终认为,高质量的发展不仅要有高水平的救治能力,还要有高品质的医疗服务。“十三五”期间,围绕提升患者就医体验、提升百姓满意度,医院不断创新,多措并举。
创新服务内容。医院开展门诊诊室摆放“门诊好医生标准”桌牌行动,规范了门诊医师为患者诊治时需要告知的相关内容,并提醒患者下一步该做什么,也对患者应如实告知医生的信息进行了特别提醒。建立亚专业及专病微信群共计38个微信群,为医生全面掌握病人病情搭建了便利平台。
优化就医流程。以系统为导向布局门诊诊室,实行分层挂号缴费,分科候诊。增设楼层采血处,实施诊区分诊叫号系统,门诊楼设施配置到位,采用不同颜色、不同形状指示标识,方便患者就医。优化保洁服务,门诊各楼层洗手间安置洗手液、烘手机、免费提供自助纸巾机。医院门诊实现了网上预约、电话预约、现场预约等多种方式预约挂号服务,实施24小时电话预约服务,在门诊落实“预约优先”机制。在门诊大厅安置院内导航机,辅助微信公众号“院内导航”进行实时跟踪导诊。2019年预约诊疗率21.73%,门诊患者预约后平均等待时间26分钟。
医疗水平。充分发挥互联网+发挥远程会诊作用,成立了远程会诊中心、远程心电会诊中心、远程影像会诊中心,增强与基层医疗机构合作的机会,提高疑难病例诊治水平。徐州市中医院远程医学影像中心获批为徐州市远程医学影像诊断分中心。
浓郁中医氛围。医院利用展板、背景墙、主题壁画等多种形式,进行中医特色医护技术、中药炮制工艺、中医外治法宣传的设计制作,让就诊患者在浓郁的文化氛围中体验中医服务,感知中医文化。在医院22个病区进行了病房中医药文化特色的装修装饰,设计风格采用中医文化元素,内容包括中医特色医疗技术及护理技术、特色中药制剂、中药材介绍等,图文并茂,通俗易懂,不仅让患者对本科室疾病治疗的方法有所了解,医患沟通更容易,更实时地宣传普及了中医药文化知识。
时间的书页不断掀开,发展的命题日新月异。站在“十四五”开局之年,徐州市中医院结合实际,擘画好了未来发展蓝图:“我们会当好守正创新的先行者,做好保障生命健康的守护者,不断推动我市中医药事业高质量发展,让中医药在新时代发光发热。下一个五年,我们将持续为广大人民群众提供更加优质、高效、便捷的中医药服务,努力把徐州打造成为具有示范作用、引领作用、辐射作用的淮海经济区中医药发展中心。”