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徐州市肿瘤医院:女性健康杀手宫颈癌可防、可控、可治!
信息来自:徐州健康网    发布时间:2021-04-07 16:26:00    阅读量:11139次
[摘要]:淮海名医:随着筛查技术乃至治疗手段的日新月异,现在宫颈癌已经不再是不治之症。徐州市肿瘤医院妇科主任朱彦玲告诉记者:“虽然宫颈癌是威胁女性健康的杀手,但是通过健康的生活方式、接种H
  随着筛查技术乃至治疗手段的日新月异,现在宫颈癌已经不再是不治之症。徐州市肿瘤医院妇科主任朱彦玲告诉记者:“虽然宫颈癌是威胁女性健康的杀手,但是通过健康的生活方式、接种HPV 疫苗、定期筛查有望全面预防宫颈癌!”

  近年来,徐州市肿瘤医院妇科凭借技术优势,通过科学的“三阶梯”诊疗,为患者提供精准、高效、便捷、低价的服务。

  女性健康“第二大杀手”
  宫颈癌是仅次于乳腺癌的损害女性健康的“第二大杀手”,在中国女性生殖系统恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率和死亡率均位居第一。
  虽然情况严峻,但是宫颈癌又是唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染有关。全球范围内超过70%的宫颈癌和两种高危型人乳头瘤病毒(HPV16、HPV18)感染有关,通过三级预防可以有效防止宫颈癌的发生。
  朱彦玲明确指出:性接触是宫颈癌最重要的感染途径。
  哪些人易患宫颈癌
  高危型别HPV长期持续感染者;早婚、早孕、多孕、多产;过早性生活、多性伴或性伴有多性伴;吸烟或吸毒、长期口服避孕药、营养不良、免疫力低下等。
  人类第一个可能告别的肿瘤
  虽然宫颈癌发病有一个过程,但是若不能及时发现,不能立即治疗,肿瘤扩散转移后,除治疗困难外,还会危及患者的生命和健康。癌细胞的发现不容忽视,一旦收到“信号”,就必须立即检查,如诊断为宫颈癌,需遵照医师指示进行正确治疗,控制癌细胞生长,提前预防疾病的发生。
  不同于其他癌症,宫颈癌从病毒感染到癌前病变历时较长,及时筛查可以帮助患者发现癌前病变。目前,有效的宫颈癌筛查手段包括宫颈细胞学检查(TCT)和高危型人乳头瘤病毒(HPV)检查。
  主流宫颈癌筛查策略是
  21岁到29岁,每3年一次宫颈细胞学检查;而30岁以上,可以每5年一次宫颈细胞学+HPV检查;或者每3年一次单独的宫颈细胞学检查。如规范筛查未发现任何异常,则65岁后无需常规筛查。当然,如果有异常情况还是需要及时就医的。“如果您一生中只能筛查一次,最佳年龄是35-45岁。”朱彦玲说。
明显的阴道出血症状,是宫颈癌到来发出的一个典型信号,尤其是接触性出血是其早期主要表现。若宫颈癌发展迅速,病变范围扩大,有明显血管扩张(生长),也可能会有大出血危险,这是其发病的主要特征。如果是出现阴道出血的情况,需积极应对,及早治疗,防止病情恶化。但是,许多宫颈癌在早期并没有明显的典型症状。因此,定期的宫颈癌筛查还是很有必要的。

  “最需加强的是自我保健意识。”朱彦玲说,面对宫颈癌防治,妇女要拿出“主动出击”的态度,定期检查等,建好预防宫颈癌的“第一道防线”。

  左一:中国医科院/中国协和医科大学肿瘤医院章文华教授
  HPV 疫苗你必须提前知道

  宫颈癌是女性高发的恶性肿瘤,会威胁女性的生命安全。随着医疗水平的不断发展,为了提高女性患者的存活率,临床上研制出了宫颈癌的疫苗。由于缺乏对疫苗的足够了解,有些女性对注射宫颈癌疫苗存在疑惑。要想预防宫颈癌,就必须要掌握宫颈癌疫苗的知识,及早接种。

  注射 HPV 疫苗并不能治疗 HPV 
  现阶段没有专门针对 HPV 病毒的药物,HPV 疫苗只是用来预防感染的。同样,女性注射了 HPV 疫苗并不是一定免疫宫颈癌。首先 HPV 疫苗只针对部分 HPV 病毒的分型,不能全面预防,其次,宫颈癌的发病原因还是有其他一些。所以女性保持宫颈癌常规筛查习惯还是很有必要的。但是,因为 HPV 疫苗的存在,宫颈癌也成为唯一一种可以通过疫苗接种降低发病率的癌症。
  三级预防、三阶梯诊疗

  朱彦玲指出,“三级预防”和“三阶梯治疗”是狙击宫颈癌的有效手段。一级预防是接种HPV疫苗。二级预防指的是21岁以上的女性或者有性生活3年以上的女性,提倡每2年做1次宫颈细胞学或TCT检查的宫颈筛查。如果以上检查发现高危型HPV阳性或细胞学异常,需要做阴道镜检查,必要时取子宫颈上的组织,做病理组织学诊断,以判断宫颈是否有癌前病变。三级预防是对宫颈上皮高级别病变,应该正确、及时干预,如采用宫颈锥切等,判断是否为更严重的宫颈上皮内瘤病变或存在宫颈浸润癌等,一但确诊宫颈有癌前病变,或者任何期别的宫颈癌,应由妇科肿瘤医生进行合理规范的治疗。

  宫颈细胞学检查、阴道镜检查与组织病理学检查,即三阶梯技术是筛查、诊治、管理宫颈癌前期病变的基本原则与标准的诊疗程序。第一步,宫颈细胞学检查。通常采用液基薄层细胞学(TCT)检查,TCT检查是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比,TCT明显提高宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为很高,同时还能发现部分癌前病变。如果TCT检查异常,则进行第二步阴道镜检查。阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下,将宫颈及阴道部位上皮放大10至40倍直接观察,以观察肉眼看不到的微小病变,并且在特殊试剂的染色下使病变部位更典型,对可疑部位进行定位活检,可以提高宫颈疾病的确诊率。阴道镜不能直接诊断癌瘤,但可协助定位活检的部位。据统计,如能在阴道镜检查的协助下取活检,早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。病理学诊断是宫颈癌确诊的最终标准。

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