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徐州市妇幼保健院:孕期出血与多种因素有关
信息来自:徐州健康网    发布时间:2021-04-14 10:21:00    阅读量:10432次
[摘要]:淮海名医:市妇幼保健院产科专家提醒准妈妈:科学了解孕期出血并进行针对性处理才是关键孕期出血与多种因素有关孕期出血想必是准妈妈们最担心的事情了。事实上,孕期出血的原因有很多。徐州
  市妇幼保健院产科专家提醒准妈妈:科学了解孕期出血并进行针对性处理才是关键
  孕期出血与多种因素有关
  孕期出血想必是准妈妈们最担心的事情了。事实上,孕期出血的原因有很多。徐州市妇幼保健院产科李欣主任提醒准妈妈们,科学客观了解孕期出血并进行针对性处理才是问题关键。
  孕期出血不一定全是流产
  关于孕期出血,大家首先想到的大概是流产,但实际上,孕期下身流血不一定是流产。徐州市妇幼保健院产科病区副主任、主任医师李欣提醒,孕妈妈先别慌乱,也有可能是其他情况。李欣主任就经常接诊孕期出血的各种患者。
  王女士自怀孕以来,下身老是出现少量流血的情况,当地医生按照先兆流产给她进行保胎治疗。没想到怀孕5个月后的一天,王女士突然下身大量出血,感觉不对的她慌忙去徐州市妇幼保健院检查。原来,王女士的胎盘出了问题。
  李欣主任告诉记者,孕期阴道出血,发生在孕早期、中期、晚期,导致的原因和治疗手段都不尽相同。
  孕早期出血可能与妇科疾病有关
  “其实孕早期阴道出血大部分是先兆流产、宫外孕等与怀孕相关疾病,但妇科疾病也占不少比例。”市妇幼保健院产科李欣主任详细做了分析。
  孕早期出血的第一种可能是先兆流产。李欣主任说,孕早期少量出血,多表现为褐色分泌物,最常见的是先兆流产,与胎儿着床不稳定有关,这个时候胚胎多数还是好的,经过适当观察治疗,出血就会停止。
  如果胚胎发育不良,出血量逐渐增多,腹痛也会出现,直至胚胎组织自阴道完全排出,最终难免流产。如果胚胎组织不能完全排出,就是不全流产,出血量会超出平日月经量,需要进行清宫术,以协助患者身体恢复。
  孕早期出血还有宫外孕可能。对于孕早期出血的孕妇应及时进行B超、相关激素水平测定和妇科检查,以确定是否为宫外孕,如果不能排除宫外孕,应积极进行相应治疗,以免延误病情,出现生命危险。
  李欣主任还特别强调,孕期出血还可能和妇科疾病有关,很多人会忽略这种情况。比如急性阴道炎、宫颈炎急性期、宫颈息肉、宫颈恶性病变等。怀孕时相关生殖激素水平增高,在激素的影响下,生殖器官会出现明显充血,可能会在原有疾病基础上出现出血情况。
  李主任提醒,早孕期出现出血,应到正规医院进行妇科检查,明确病因,做针对性治疗处理。很多人在孕早期拒绝做妇科检查,担心会引起流产,这是一个误区。
  孕中期出血受胎盘因素影响居多
  孕中期是孕妇和胎儿相对稳定期,是胎儿生长发育的关键时期。下身出血这个不安定因素有时也会造访,胎盘因素首当其冲,如果胎盘出现了问题,就意味着胎儿和母体的连接有了障碍。
  李欣主任表示,孕早中期发现胎盘位置较低的,随着孕周增加,大部分胎盘可随宫体上移而成为正常位置胎盘。因此,怀孕28周之前的准妈妈发现胎盘位置低,不用过于担心,注意在医生的指导下跟踪观察。如果到了孕28周,甚至是孕32周,胎盘位置仍处于较低状态,那就要诊断为前置胎盘了。
  临床上,前置胎盘会发生无诱因、无痛性反复出血。这是因为怀孕中晚期子宫下段逐渐伸展牵拉宫颈内口,附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘前置部分不能相应伸展,而与其附着处分离,血窦破裂形成出血。
  孕中期出血首先要了解胎盘位置,宫缩情况,是否存在先兆流产,以进行治疗。“前置胎盘以预防为主。”李主任表示,孕妈妈应戒烟、避免被动吸烟;避免做高龄初产妈妈;避免多产、多次刮宫或引产,预防感染,减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生,以便降低怀孕后前置胎盘的发生率。
  孕晚期出血可能是胎盘早剥
  胎盘早剥是造成孕晚期产前出血最常见的原因之一,目前发病原因不明,外力撞击腹部或者孕晚期夫妻生活都有可能增加胎盘早剥的风险。
  李欣主任介绍,胎盘早剥的凶险程度视剥离面多少而定,可分为隐性及显性。显性胎盘早剥伴有下身出血、腹痛等症状,孕妈较容易发现;而隐性则相对较隐匿,不易发现,一旦就诊不及时,极有可能因为缺血、缺氧导致腹中胎儿失去生命,产妇也有可能因为大出血而危及生命。
  不过,孕晚期出血还可能是即将分娩的信号。因为临产发动前,大多数孕妇,特别是初产妇,会出现少许下身流血,多为暗红色,通常称之为见红,是临产前的一个比较可靠症状。
  大多数孕妇在见红24—48小时后会出现临产症状。如果出血量多,大于月经量,颜色鲜红,需要立即到医院就诊。如孕周小于37周出现少量出血,且伴有阵发性下腹痛症状,需要警惕早产的发生。
  文化办

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