前几日一早8点多，徐州六院胸外科主任、主任医师卢森正在病区里忙碌着，一个显示来源地为新疆的陌生号码突然响起，接通后一个洪亮的声音穿越而来：“卢主任，我是三龙啊，我正在新疆打工，我现在身体挺好，这要不是您，估计我连命都没了。”爽朗的笑声让卢森也不由地微笑起来，他记得三龙，因感冒、咳嗽、高烧，迁延成肺炎，最终导致脓胸，差点丢了性命。幸亏遇到了卢森医生和他的同事，一切才好了起来。

  高烧不退咳嗽不止他的肺被“困”住了

  “三龙入院的时候，高热不退，最高达40℃，咳嗽不止，5天前，他受凉出现发热咳嗽，治疗不及时，外院CT提示右中叶脓肿，两侧少量胸水。”据卢森医生回忆，患者入院时身形消瘦，咳嗽严重，胸闷胸痛、咳痰有臭味。

  入院后的检查显示，右肺脓肿伴周围炎症，右侧胸腔积液，右侧纵膈胸膜增厚，“肺部炎症并发右侧脓胸，大量胸腔积液积存导致包裹性脓胸，单靠消炎、穿刺、引流等简单治疗已不能治愈，胸腔内广泛粘连，纤维板已形成，肺膨胀受到极大限制，说白了，就是肺被困住了，张不开，要不了多久这个肺就废了。“卢森告诉三龙，他的肺犹如破了一个洞，套了一只网，要把洞补上、把网撕开才行，而手术是唯一的方法。

  清除+剥离，他的肺最终顺利“脱困”

  在加强抗炎、化痰等治疗下，三龙体温好转，术前准备已完善，手术如期进行，“右侧脓胸清除+纤维板剥脱术”将肺从一个坚硬的“盔甲”中解放出来，重新舒张，重获自由。

  卢森解释说，肺炎感染治疗不当形成脓肿，在肺里形成一个脓腔，其中灌满了脓液，当脓肿破了之后脓液注入胸腔变成脓胸，又因为反复感染，胸膜逐渐增厚形成纤维板，纤维板把肺部紧紧包裹起来，导致肺部扩张空间极其有限，从而感到胸痛、胸闷甚至呼吸困难。这相当于把一个一米八的大高个，关进了一个狭小的空间里，手脚完全无法施展。“术中打开脓腔，抽吸出许多黄绿色脓液，然后慢慢剥除壁层和脏层胸膜上的纤维板，使肺组织从纤维板的束缚中游离出来，成功复张，。”卢森笑言听起来很简单，操作起来却相当不易，“如同在胸腔里绣花一般，剥少了，肺张不起；剥多了，肺会漏气，还易造成大出血、肺破裂、肺感染等严重的并发症。”所幸，拥有多年胸外手术经验的卢森有条不紊地将纤维板逐步剥脱，手术顺利结束，三龙转危为安，最终健康出院，这才有了文章一开头的那通电话。

  这段时间以来，卢森和他的同事们接诊了多例脓胸患者，其中患者许先生来时左侧慢性脓胸导致胸廓塌陷，左肺基本消失，从外表上看肋间隙挤压的几乎看不到，似铁板一块，令人乍舌。最终这几位患者都在徐州市第六人民医院得到了“解放”，病灶消失，肺脏归位，用许先生的话说：“畅快呼吸，我现在才知道这有多可贵。”

  为此，卢森特别提醒, 脓胸若情况严重可能继发脓毒血症或败血症，危及生命，而由呼吸道疾病引发的脓胸，临床上并不少见，因此千万不要忽视感冒、咳嗽等症状。“一般感冒一周基本就能痊愈。若发烧、咳嗽等症状有反复，或者发烧持续不退超过7天，就可能不是一般的呼吸道感染，一定要到医院检查及进一步治疗，以免延误病情。”

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