很多女性在妇科门诊一听到宫腔镜检查往往会发出这样的疑问会不会很痛?需不需要住院?

  的确，以往的宫腔镜检查因液体膨宫及宫腔操作过程，会使患者出现不同程度的胀痛不适感，因而很多人对宫腔镜检查是抗拒的、害怕的。

  近期，徐州市妇幼保健院宫颈疾病中心在全市率先开展无痛宫腔镜，治疗过程舒适无痛苦，当天解决问题，无需住院，受到患者的肯定和好评，为淮海经济区广大女性带来福音!

  今天，徐州市妇幼保健院宫颈疾病中心魏媛主任带大家全面了解无痛宫腔镜!

  什么是宫腔镜?

  据魏媛主任介绍，宫腔镜是妇科医生的另一双眼睛。通过宫腔镜不仅能确定宫腔内病灶存在的部位、大小、外观和范围，对病灶表面的组织结构进行细致的观察，还可以在宫腔镜指示下进行活检取材和定位诊刮，提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，弥补了传统诊断方法的不足。更为重要的是，宫腔镜在发现子宫内膜癌方面具有重要作用，尤其是在癌灶较小、局限、位置隐蔽时，传统盲刮易漏诊，宫腔镜便发挥了精准的优势。

  什么情况需要做宫腔镜？

  魏媛主任总结表示，女性朋友出现以下几种情况，可以选择进行宫腔镜检查!

  异常子宫出血：

  如果出现异常阴道出血、经期延长、周期缩短、绝经后出血等情况，往往需要通过宫腔镜检查来明确原因，实施治疗。

  宫腔粘连及畸形：

  宫腔粘连严重影响生育功能，宫腔镜检查能全面评估宫腔形态，子宫内膜分布及损伤程度，是诊断宫腔粘连的准确方法。另外，宫腔镜可以直观观察患者宫腔情况，了解有无畸形。

  影像学提示宫腔内占位病变：

  超声检查发现占位病变，如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增厚、流产后胚物残留等情况时，可通过宫腔镜检查观察病灶，并对病变部位进行定位活检，清除宫内异物等，具有直观准确微创等特点，是诊断宫腔病变的金标准。

  复发性流产：

  宫腔异常是复发性流产发生的重要原因之一。对于一些排除了流产常规因素仍未查明原因的患者，可行宫腔镜检查，明确宫腔有无异常病变。

  反复种植失败：

  随着辅助生殖技术的开展，移植前宫腔镜检查评估宫腔越来越受到重视，宫腔镜检查和治疗有助于改善IVF-ET的妊娠结局。

  宫内节育环异常：如果影像学提示节育环嵌顿、断裂，或者常规取环手术失败时，可通过在宫腔镜直视下进行操作，减少风险及并发症，大大提高成功率。

  宫腔镜检查前后要注意什么？

  术前

  魏媛主任提醒，大部分常规宫腔镜手术是建议在月经干净后的3-7天。术前首先要经过医生专业评估和专业检查排除手术禁忌症。无禁忌症的患者在手术前日不能同房，不可盆浴。手术前一夜12点以后禁食禁水，以减少麻醉风险的发生率!

  术后

  术后，医生会根据具体病症的手术方式详细告知注意事项。总的来说，术后禁止性生活、盆浴、游泳至下次月经来潮，避免感染;术后遵医嘱按时复诊。

  魏媛主任提到，由于宫腔镜检查需要将直径约5-9㎜的检查镜通过阴道、宫颈管置入宫腔，还可能需要同时进行刮宫、粘连分离等宫腔操作，所以会产生一定程度的疼痛，特别是对于未育或剖宫产女性来说，这种疼痛是很难耐受的。

  徐州市妇幼保健院宫颈疾病中心在门诊进行静脉麻醉下的宫腔镜手术，即无痛宫腔镜手术，全程由经验丰富的麻醉医生负责监护患者生命体征，同时配备先进的仪器设备，过程无痛苦、无需住院，当日即可完成手术，花费少、耗时短，目前已开展百余例，为患者提供了极大便利，减轻了经济负担，受到广泛好评！

  专家简介

  魏媛，宫颈疾病科副主任医师

  2006年毕业于南京医科大学临床医学系，擅长：宫颈癌前病变的诊治、宫颈HPV感染的处理、宫颈癌筛查结果异常的处理、宫颈及阴道炎症的治疗等；子宫内膜病变的诊治、异常阴道出血的诊治、宫腔粘连的手术治疗、输卵管性不孕的手术治疗等；阴道镜技术的应用。

  学会任职：中国医药教育协会妇科专业委员会宫颈病变分会委员、中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会妇科腹腔镜学组青年委员、江苏省研究型医院学会阴道镜与宫颈病理专业委员会青年委员、江苏省研究型医院学会阴道镜与宫颈病理专业委员会阴道镜检查质控和宫颈疾病学组委员。

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