2021年5月21日，在门诊部的大力协助下，肺癌新辅助治疗MDT团队在门诊多学科会诊中心顺利开展了首次多学科会诊。呼吸及危重症医学科罗涛主任主持会诊，心胸外科张昊、放疗科蒋爱军、医学影像科谢丽响、病理科李凤朝、药剂科姜道利、呼吸及危重症医学科刘平莉等6位专家对病例进行深入探讨。

  肺癌在恶性肿瘤中发病率和死亡率最高，其中非小细胞肺癌约占85%。外科手术切除或辅以放化疗是I期、II期和部分局部晚期非小细胞肺癌的首选治疗方法，患者术后复发和转移的风险从IA期的15%增加到IIIA期的60%，而5年生存率从67%下降到 25%甚至更低。现实与理想的差距决定了预防肿瘤复发和提高治愈率是可切除非小细胞肺癌的主要治疗目标。目前，手术前予化疗药物辅助治疗已被广泛应用于可手术切除非小细胞肺癌的围手术期治疗，通过手术前加用化疗药物治疗可以达到缩小肿瘤体积，这样可以提高根治性切除的机会，并能消除微转移病灶，降低肿瘤复发的风险。

  在门诊部丁晓娟副主任支持下，呼吸与危重症医学科陈碧主任高度重视，由罗涛主任牵头，联合心胸外科、影像科、病理科、肿瘤科、放疗科、药剂科等优势学科成立肺癌新辅助的MDT团队，该MDT团队以病人为中心，依托多学科团队，实现各诊疗技术之间的无缝衔接，构建诊断明确的肺癌新辅助的规范化治疗－包括影像诊断、药物治疗、外科手术及长期随访等在内的综合诊疗平台，各科室出诊均为相关领域诊疗的医学专家，使到医院就诊的肺癌患者享受到一站式诊疗服务，在第一时间获得明确诊断及最佳治疗方案，显著提高临床诊疗的效率和质量，高效解决患者的实际难题。特别是通过内科更规范、更系统性的针对肺癌患者的治疗，为后期胸外科手术更高的成功率、更低的复发率提供一定的保障。

  该病例为中老年男性，因咳嗽憋喘入住当地县医院，行胸部CT示左肺门团块影，行支气管镜检查示左肺上叶支气管开口见新生物，左肺下叶近外侧段开口见新生物，病理回报示高级别鳞状上皮内瘤变/原位鳞状细胞癌，当地医院告知只能行化疗，考虑患者年龄较轻，患者家属外科手术的意愿比较强烈，故进一步就诊我科。各位专家在听取病史介绍、并详细分析相关临床资料，科学严谨的提出诊治意见。经过一个多小时的讨论，为患者提出综合治疗方案，包括：积极改善术前肺功能、手术前予免疫联合化疗缩小肿瘤体积，积极复查支气管镜检查、后期可行外科手术根治性治疗等等，为患者延长生存期保驾护航。

  面向门诊和病房的患者，门诊多学科病例讨论已成常态化、规范化。截止到2021年5月，门诊已开设20个多学科综合门诊及疑难病多学科会诊，高效解决患者的实际难题。在医院高质量转型发展过程中，门诊部将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，努力提高多种疑难疾病的诊治水平，将多学科协作进一步推进。

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