话题“江苏启动幽门螺杆菌筛查项目”和“感染幽门螺杆菌或诱发胃癌”前几天冲上了热搜，一度占据榜首。很多读者纷纷咨询：徐州是否进行癌症筛查？在哪里可以查？能不能免费查？幽门螺杆菌这么吓人，是否有必要人人都去查？

  大量市民在免费癌症筛查中获益

  徐州市肿瘤医院以“发现一例早癌，挽救一条生命，拯救一个幸福家庭”为宗旨的“城市癌症早诊早治项目”在我市已经持续开展多年。我市45岁至74周岁的居民，可到所在地的社区卫生服务中心咨询，自愿参加并完成问卷调查。筛查出的高危人群可预约至指定筛查定点医院免费进行对应高危项目的体检。

  徐州市肿瘤医院肿防办主任董栋表示，该项目已经覆盖徐州主城区和部分县区，近年来共调查居民14万余人，覆盖主城区45至74周岁人口的30%，为居民提供免费临床筛查3.7万余人次，发现阳性及可疑患者5000余人次，发现癌症患者2448人，大部分患者都接受了早期的诊治。

  根据“江苏省肿瘤综合筛查项目”我市将针对5类高发癌症：肺癌、食管癌、胃癌、肝癌和结直肠癌开展筛查工作。乳腺癌和宫颈癌（“两癌”）已成为女性患者常见、高死亡率的两种恶性肿瘤，“两癌”筛查被卫生部列入十年百项计划，备受关注。徐州市肿瘤医院是“全国百万妇女乳腺病普查工程”和“中国宫颈癌防治工程”在我市的定点医院，常年开展“两癌”筛查活动。

  感染幽门螺杆菌会诱发胃癌？

  幽门螺杆菌近日冲上热搜，许多人就想“我是不是胃癌的高危人群？怎么才能杀死这些菌啊？不立即根治会很快得胃癌吗？”

  研究显示，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌。如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。此外，幽门螺杆菌也被认为是消化性溃疡的主要致病菌，目前根治幽门螺杆菌就是消化道溃疡的主要治疗手段之一。调查显示，幽门螺杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。

  徐州市肿瘤医院消化科主任宋苏华提醒说，胃癌的病程进展时间很长，幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人的因素、环境因素也是至关重要的。

  哪些人该去筛查幽门螺杆菌？

  既然中国幽门螺杆菌感染率这么高，我们是不是都应该去查查这个项目呢？宋苏华给出的回答是“No！”他解释，有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群，他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义，若查出是阳性应尽快根治，可以降低胃癌的发病率。至于其他人群，去筛查幽门螺杆菌意义不大。

  对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，首选的检查并不是幽门螺杆菌，而应该是胃镜。宋苏华解释说，首选胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时，可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。

  查出阳性一定要根治吗？

  如果查出幽门螺杆菌阳性，是否需要治疗？对于人群查出幽门螺杆菌阳性，有些是不需要治疗的，只需要中年后定期进行内镜检查，或在有上消化道不适时进行内镜检查。宋苏华补充说，据推测我国至少有几亿人群是幽门螺杆菌阳性，若都服用抗生素来根治幽门螺杆菌，那引起的抗生素耐药问题将是非常严峻的。

  真正需要对幽门螺杆菌进行根治的除了刚才提过的有胃癌家族史人群外，还包括消化性溃疡、慢性胃炎胃黏膜萎缩或糜烂的，或是病理检查中发现有不典型增生的，以及计划长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的人群（根除幽门螺杆菌，可以降低这些药物引起十二指肠溃疡的风险）。另外，胃食管返流、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少紫癜患者也建议根除幽门螺杆菌。

  查出阳性还能和家人共同进餐吗？

  宋苏华解释说，幽门螺杆菌传染力很强，的确可以通过手、不洁餐具、粪便等途径传染。受中国的饮食文化影响，很多人围餐都不习惯用公筷等，都是潜在的感染因素。可以说，幽门螺杆菌其实就是吃进去的细菌。在家庭内采用分餐制或用公筷对于很多家庭很难做到。不过，幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，如果有高温消毒功能的碗柜就可以把幽门螺杆菌杀死，或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。

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