超级马拉松是马拉松运动员的主要物理挑战之一，因为超级马拉松涉及增加运动员内部运动负荷和疲劳。马拉松距离本身似乎并不是量化生理和代谢需求的可靠参数；其他参数，如生理强度、内部运动负荷和生化变化可能也很重要。

  高强度的运动，并且特别离心收缩，会诱导肌肉损伤（EIMD）。这种 EIMD 会导致炎症反应的发生，这与肌肉功能恶化、延迟性肌肉酸痛 (DOMS) 和血流中肌肉代谢蛋白增加有关。在运动员进行耐力和离心运动（例如马拉松和超级马拉松）后，血液肌酸激酶 (CK) 水平显着增加已得到充分证明。以同样的方式，在 67 公里马拉松和大约 4500 米的山地总爬坡高度后，乳酸脱氢酶 (LDH) 分别增加了 37% 和 87%。此外，谷氨酸草酰乙酸转氨酶 (GOT)、血尿素和肌酐水平与 EIMD 相关，并在耐力项目完成后变得越来越重要。

  另一方面，有证据支持局部糖原含量与重复收缩期间肌肉功能和力量产生相关。从这个意义上说，肌原纤维内糖原含量、肌浆网 (SR)中 Ca 2+的释放和兴奋-收缩耦合之间的联系已在优秀运动员身上得到证明。肌肉疲劳和 EIMD 是多因素现象，涉及几个尚未完全确定的因素。其中，代谢紊乱、 Ca 2+的释放和摄取以及肌肉内兴奋-收缩耦合的变化参与了这些过程。由于较高水平的糖原可确保充足的肌肉功能和较低的代谢扰动，因此有理由假设在运动期间保持充足的肌肉糖原可以限制 EIMD，从而改善恢复。在这个意义上，锻炼过程中摄取足够的碳水化合物（CHO）可以用于维持血糖浓度和肌糖原备用含量，而葡萄糖的供应不足会导致低血糖、低肝糖原含量和肌肉疲劳。此外，肌原纤维内糖原已被证明与离心运动后胰岛素介导的葡萄糖摄取有直接联系。
  尽管运动员在超耐力项目期间的常规 CHO 摄入量约为 60g/h，但基于几种肠道顶端转运蛋白的组合，目前提高这些项目运动成绩的营养建议为 90g/h葡萄糖和果糖（GLUT5）。然而，考虑到几个生理原因，例如基底外侧葡萄糖转运蛋白的易位，在存在≥75 mm 的高葡萄糖浓度的情况下，GLUT2 到顶端膜，这可能让我们明白，在耐力运动中，超过 90 克/小时的 CHO 摄入量是可能的，并且可能是有益的。
  考虑到山地马拉松所需的生理需求会导致高运动负荷、EIMD 和疲劳，以及恢复期胰岛素介导的糖原再合成受损。本研究提出的假设是高于运动期间推荐的 CHO 摄入量可以限制EIMD 和运动负荷，从而改善运动后的机体恢复。因此，本研究的目的是调查和比较高 CHO 摄入量 (120 g/h)、推荐 CHO 摄入量 (90 g/h) 和常规 CHO 摄入量 (60 g/h) 对运动负荷和 EIMD 标志物（CK、LDH、GOT、尿素和肌酐）的影响。
  材料和方法
  本研究招募了 31 名具有至少 5 年超跑经验的精英男性运动员。尽管在本研究中既没有提供关于肠道训练的一般指导方针，也没有提供具体的指导方针，但所有参与者都按照营养师的规定进行了个性化的肠道训练。
  在研究之前，所有跑步者都接受了医学检查，以确认他们没有受伤或疾病。没有运动员患有任何疾病，也没有人服用药物。同样，为了避免其他营养补充剂对 EIMD 标记物的可能干扰，还包括一周的清除期。
  CHO 摄入方案：他们根据实验摄入不同剂量的 CHO  (EXP—120 g/h)、对照 (CON—90 g/h) 和低 CHO 摄入量 (LOW—60 g/h)。
  使用个性化的 Session-RPE 方法计算内部运动负荷。Session-RPE方法被确定为山地马拉松完成总时间和随后的RPE（山地马拉松持续时间×RPE）的乘积。
  所有运动员在研究期间的两个特定时间点到实验室进行血液提取——（1）比赛当天（T1）和（2）马拉松比赛（T2-完成比赛后24小时）。
  研究期间的所有饮食和菜单均由同一位经验丰富且经过认证的营养师 - 营养师根据超耐力运动的国际建议为每位跑步者单独准备。
  结果
  山地马拉松期间的内部运动负荷显着降低（EIMD 标记在赛前和赛后 24 小时进行分析）。内部运动负荷是根据马拉松比赛期间和之后的感知运动率 (RPE) 计算的。结果——山地马拉松期间的内部运动负荷显着降低。此外，山地马拉松比赛后 24 小时后显示，高碳水化合物组的 CK ( p = 0.019; η 2 p = 0.373)、LDH ( p < 0.001; η 2 p = 0.615) 和 GOT ( p =0.003; η 2 p = 0.500) 值显着降低，相比低碳和正常组。沿着这些思路，EIMD 和运动负荷证明密切相关（R = 0.742；p < 0.001）。
  结论
  与 60 和 90 克/小时的 CHO 摄入量相比，山地马拉松期间高 CHO 摄入量（120 克/小时）可能会限制 血液中CK、LDH 和 GOT。与推荐量 (90 g/h) 相比，这种更高的 CHO 摄入量 (120 g/h) 的影响可能是一种新的更合适的策略来限制 EIMD 。今后每个参加耐力项目的运动员都应该在营养方面进行训练，并密切配合合适的营养策略来限制 EIMD。