不得不说，肠镜是发现结直肠癌及癌前病变的金标准。

  但你知道吗？做好肠道准备是肠镜检查过程中的关键一步，其完成程度的优劣直接关系到诊断的准确性和治疗的安全性。但目前导致肠道准备不充分的因素仍然较多，因此，临床中，患者肠道准备不充分的比例较高。

  如何有效地提高肠道准备合格率，减少患者重复准备的烦恼，获得清晰的肠镜报告，是徐州市第六人民医院消化内科护理队伍一直在“琢磨”的课题，她们将“提升肠镜检查患者肠道准备合格率”作为科室2021年度质量持续改进项目，集思广益，寻求行之有效的解决方法。

  据护士长张爱荣介绍，病区与内镜中心联系，利用一个月的时间观察肠镜病例，筛查不合格病例，分析导致不合格的原因后，第二个月“对症下药”，反复摸索、推敲、改进措施，在临床得到了很好的反馈，随后形成相对固定的制度和流程，经过一段时间的实施，肠道准备不合格率明显降低，极大的减少了患者重新准备的痛苦。

  “清肠”的正确打开方式

  在分析不合格原因的过程中，大家发现肠道准备不合格的大多为老年人，受生活习惯的影响，他们日常饮水量较少；受年龄影响，肠胃功能较差，肠蠕动频率较低。于是，在入院之初，管床护士就会先了解患者的生活习惯，做出全面评估，叮嘱患者多饮水，适时适当地调整或改变饮食结构，为之后的肠道检查做好初步准备。若是遇到肠道清洁剂（俗称泻药）不耐受的患者，则采取灌肠的办法，由护士帮助清理肠道。此外，还有些患者因不能够按时、按量的服用肠道清洁剂，导致清肠效果不佳，对此，护士会严格按照规定时间和规定剂量督促患者服用，以最大限度地保证清肠效果。

  在临床上，张爱荣和她的同事经常会遇到一些患者，他们认为清肠需要各种忌口，吃泻药之类的太麻烦，总想着偷点懒，然而他们并不清楚，清肠不够彻底，会影响观察效果，甚至有可能导致漏诊。

  肠镜检查，是通过一根带有摄像头的管子，从受检者的肛门伸到肠管里面去，摄像头拍摄到的信息可以实时的传送到显示器，这样医生就可以发现肠管里面有没有病变。

  如果肠腔里面的粪便和食物残渣没有排干净，将影响肠镜的插入，增加医生检查操作的难度；也会增加受检者检查过程的不适程度；并影响对肠黏膜的观察，影响检查效果；如果发现息肉，也无法进行切除等操作。

  “肠道准备不好是肠镜医生的噩梦。我们尽量让医生不做‘噩梦’，也让患者在最短时间内完成最佳效果的检查。”张爱荣提醒说，理想的清肠状态是在可耐受的情况下，将清肠剂按步骤喝下，直到排出无渣肠液。排净清肠液后，越早检查，肠道清洁状况越好。

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