现如今语言发育迟缓儿童越来越多，尤其是孤独症的孩子增多，各自的原因也不尽相同，由此干预方法也各有所异。当我们了解到自己孩子无语言的原因，也就算是能知道该如何下手，什么样的方法才是最适合我的孩子，在干预过程中才好给孩子设定合理目标。因此建议家长们能够了解一下相关的知识，便于配合治疗师进行语言的康复。
  一、语言是如何说出的
  语言是如何说出的，语言是在大脑的控制及协调下按照以下过程层层递进：
  首先是信息刺激(即接收到视觉、嗅觉、听觉、味觉、触觉等)
  其次是语义认知系统（即这是什么，这是苹果)
  接着是语音输出词典(即这个发什么音，pingguo)
  然后是言语运动编程(即构音器官如何运动发音)

  最后是发音系统运动(即口部，声带开始运作)

  二、发音系统

  那么发音系统的不足又会如何影响孩子的语言呢？如下所示：

  三、无语言原因
  1.理解能力 40%
  语言理解是语言表达的基础前提先理解→后表达，理解能力包括指令理解、词汇理解、句子理解。进入机构后，我们常常说这个孩子不理解日常指令，对于常见的蔬菜水果动物啦，常见的生活用品无法独立拿对，则说明该儿童对于这个指令或者词汇不理解。对于该语言无法理解，则更没办法表达。都不知道这是个什么东西，可怎么跟别人说出来呢？
  很多孩子处于仿说阶段迟迟无法进阶到主动语言阶段，亦是如此，这个阶段的儿童有模仿这个学习能力但是对于学习的内容不理解，无法将仿说的内容内化成为自己的语言，所以只能一味地重复别人说过的话。

  一般儿童在0-1岁是语言理解(名词加动词)能力发展的阶段，这时期跟随家长多听多看多摸多做，积累词汇，到了1岁以后是语言表达能力发展的阶段，很多孩子开始自主说话，先说一些简单的单音节，然后双音节等。语言发育迟缓的儿童可能是内部原因，也可能是外部原因，词汇积累不够，理解能力欠佳，便会推迟其语言的发生发展。综上所述，提高孩子的语言理解能力是孩子出语言能力的重中之重。

  2.模仿能力 30%

  大家可以回想一下，我们是如何学习新的内容的呢？那就是跟着说，跟着做，即模仿，模仿能力是语言学习的前提，是我们学习各项能力的前提。别人做，我们模仿，多加练习，便变成我们学会的技能啦。

  3.说话动机 15%

  有许多家长反映，我家孩子小的时候会说爸爸妈妈，怎么后来不会说了呢？额，有一大部分的孩子是功能性退步即用进废退。“爸爸，爸爸，爸爸”孩子叫了无数声爸爸，可是没有人理睬，第一次，孩子很兴奋的喊爸爸，因为自己掌握了一门新技能也或者是有求于爸爸，但是没人理睬，这项技能丧失其意义，第二次，第三次，多次以后，得到的反应都很令人失望，孩子就会自觉消退说爸爸这一技能。就像你去饮料贩卖机那边买饮料，钱币投进去了，却无论如何也不出饮料，下次，你还会去那个饮料贩卖机买饮料吗？家长要在自己力所能及的地方及时回应孩子。

  4.语言环境 10%

  带养环境是否有充足的语言环境也是很重要的外界因素。同样养育孩子，孩子的带养人对于儿童的带养过程互动是否频繁，亦或是经常性的以动画片等音频代替人为的沟通。

  5.发音系统  5%

  建议在康复之前进行耳鼻喉头部核磁等影像学检查，以排除器质性病变。

  6.超过关键期
  6岁之前是语言关键期
  6岁以后建议使用手语/图片对话沟通系统
  2岁之前是视觉关键期
  四、对于家长的建议
  1.对于0-1岁/无语言儿童：
  我们在与其说话时，可以提高重点词汇的音调；可以用唱歌的手法跟孩子说话；可以将句子缩短成短语与其沟通；可以夸大/拉长重要字/词；可以不断的重复以加深对该词汇的理解。
  2.对于仿说阶段的儿童：
  上述内容也可继续使用，仍需加深词汇和指令理解，打牢基础。
  除此之外，加强辅助，在引导问句的时候请提供答案给孩子，例如有很多家长会跟孩子有以下对话：
  家长“你吃苹果吗”
  孩子“吗”
  几个回合以后往往孩子与家长都会疲惫不堪，丧失信心。其实这时候就是孩子不理解，无法表达内心想法，然而家长又没有辅助及时造成的困境。正确的沟通应该如下：
  家长“你吃苹果吗，吃”
  孩子“吃”
  即将答案提供给孩子。随着逐渐减少辅助程度，孩子能力的提高，故事的结局就是孩子可以独立理解问句，并能够自主回答。当然这其中还会有对孩子能力的目标设定及目标分解的问题在里面，以后再和大家一起说一说。
  3.每个孩子能力不同，无语言的偏重也不同，干预方法应该因人而异，不应过多的相互比较，具体操作问题可以详询各自的个训老师。
  徐州医科大学附属医院儿童神经康复中心简介
  徐州医科大学附属医院儿童神经康复中心成立于2013年8月，现在有主任医师/教授2人，硕士研究生4人，留学回国人员1人，康复治疗师12人，护士8人，开放床位50张，1500平方米专用康复大厅。中心合理运用高精尖的检查如3.0 MRI、视频脑电图、肌电图及各种生化和基因检测，主要收治各类儿童神经系统疾病如脑膜炎、脑炎、肌无力、脑白质病及难治性癫痫，儿童脑瘫、全面性发育迟缓、发育指标延迟、孤独症谱系障碍、脑外伤后遗症等康复性疾病、注意力缺陷多动综合征、抽动障碍等行为异常疾病。采用药物治疗、生酮饮食治疗、外科手术治疗、行为治疗等多种康复手段。在医院领导的支持下建立儿童难治性癫痫的多学科团队（MDT），设有MDT门诊和病房。中心设有PT室、OT室、ST室、理疗室、器械室、推拿室、针灸室、个训室、情景互动室、游戏室、生活辅导室、感觉统合训练室、结构化教学室、攀爬室、悬吊室、蒙台梭利教育室、认知训练室、音乐治疗室。中心配有超低频经颅磁治疗仪、脑循环治疗仪、低周波治疗仪、肌电生物反馈治疗仪、数码经络导平治疗仪、痉挛肌治疗仪，经皮神经刺激仪、平衡仪、情景互动仪、motomed、站立架等为患儿提供全面康复治疗。
  中心自建立之初就坚持走“学习型”科室发展道路，每周安排业务学习，每人都有一定的临床科研课题，坚持“临床科研型”发展方向，坚持临床-教学-科研三位一体的“康复技术引领型”团队建设。现有3人次分别加入中华医学会儿科分会脑科学委员会、中国康复医学会儿童康复专业委员会孤独症学组、儿童手功能康复学组等国家级学术团体。先后在2015年江苏省首届儿童康复技术治疗大赛上取得团体一等奖的殊荣，2016年江苏省教育康复技能比赛孤独症类荣获三等奖，2018年全国儿童康复治疗师大赛三等奖等一系列荣誉。
  中心欢迎有志之士继续加入我们的团队，为广大儿童做好保健服务工作。
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