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徐州市儿童医院:关于异地就医,你想知道的都在这里啦!
信息来自:徐州健康网    发布时间:2021-09-18 10:31:00    阅读量:10035次
[摘要]:徐州健康:1、办理异地就医备案的渠道有哪些?(1)“徐州人社”APP(2)“徐州医疗保障”微信公众号(3)国家异地就医备案小程序(适用于跨省异地备案)(4)现场办理2、关于市外转诊转院备案

  1、办理异地就医备案的渠道有哪些?

  (1)“徐州人社”APP

  (2)“徐州医疗保障”微信公众号

  (3)国家异地就医备案小程序(适用于跨省异地备案)

  (4)现场办理

  2、关于市外转诊转院备案还有哪些注意事项?

  答:转外就医人员的备案直接在医院办理,经具备转市外权限的医疗机构院内会诊同意后办理市外转诊转院备案。

  (1)转诊转院备案到就医所在城市,不限定具体的医疗机构,备案后在该城市区域内所有医保定点医疗机构均可就医。

  (2)持卡直接联网结算的转诊转院备案有效期为12个月,因同一病种的疾病治疗或复查需要,已办理过市外转诊转院备案的重度患者(如癌症、肝肾移植等),备案有效期满12个月时,参保人员持疾病诊断证明、定期复查病历等材料申请备案延期的,由经办机构直接受理,按新的有效期重新办理备案。

  (3)未刷卡直接联网结算的备案有效期为当次有效。当次是指在备案地同一医院连续发生的急诊检查和住院的一个不可分割的完整医疗行为过程。已备案参保人员在已开通联网具备刷卡条件地区,因系统网络或就医地医院等原因导致未刷卡结算的门诊或住院费用,非本人原因的,本次未刷卡不影响市外转诊的有效期。

  (4)未开通门诊直接结算但开通住院直接结算联网医疗机构的门诊费用,备案有效期为12个月。

  (5)市外转诊转院补备案限异地在院期间申请。参保人员需要经过诊治过的我市最高且具有转诊转院权限的医疗机构同意,持未出院承诺书、入院通知单、住院押金单等材料,按备案规定向转出医疗机构提交办理。符合条件的,备案日期可提至本次入院前一日,出院刷卡结算。垫付后回参保地申请手工零星报销的,备案经办日期须早于出院日期。

  (6)备案有效期内办理入院手续的,无论本次出院日期是否超出备案有效期,均属于有效备案。

  (7)备案有效期满再次转诊转院就医的,需要重新办理转诊转院手续备案登记。

  (8)异地再转诊有效期为当次有效,当次有效为再转诊地同一医院连续发生的门急诊检查和住院的一个不可分割的完整医疗行为过程。

  3、异地就医医保待遇如何结算?

  答:异地就医手工报销的医保待遇结算执行“参保地医保目录,参保地医保政策”。

  4、不清楚就医的医院是否联网直接结算医院怎么办?

  答:参保人员可以通过以下渠道查询:

  (1)登录国家医保局网址:http://www.nhsa.gov.cn/,点击异地就医相关查询系统,实时在线查询许多异地就医的信息。

  (2)关注“徐州医疗保障”微信服务号,查询全国联网直接结算定点医疗机构长三角异地门诊定点医疗机构。再次说明:省内联网直接结算医院住院、门诊费用都可以直接结算。跨省:联网医院仅住院可以刷卡结算,门诊费用零星报销。

  注:目前我市与上海市、浙江省省本级、湖州市、嘉兴市三地市已实现门诊刷卡结算。

  5、备案后到联网直接结算医院就医,刷不了卡怎么办?

  答:确认自己已经办理过备案,并且就医医院是联网直接结算定点医院,参保人刷卡时出现报错信息,可以直接拨打经办医疗经办机构,处理刷卡报错事宜。

  情暖四季,医保守护。徐州市儿童医院将继续为广大参保群众提供更好的就医保障和更加优质的服务。


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