多学科专家会诊 制定最佳手术方案
鉴于李先生右眼情况的严重性,市一院眼底病专科接诊后立即组织专家会诊,商讨制定最佳手术方案。9月9日,由季苏娟副主任医师带领其团队为其进行手术。由于患者眼部受损严重,又耽误数日,让本就复杂的玻璃体切割手术更是难上加难。
“我们首先为患者做了玻璃体切割手术,在清除积血之后,发现异物在眼球最后方、视网膜下部,并且是较大的圆形(取出后测量直径8mm),很滑,用常规的眼科器械很难将它取出来。在顺利取出异物后,因患者眼内玻璃体积血、视网膜脱离、脉络膜脱离、脉络膜上腔积血,若不及时进行正确处理,极有可能感染或眼球萎缩,甚至导致眼球摘除。所以我们采用了新技术——折叠式人工玻璃体球囊植入术,将眼内结构处理好后,植入人工玻璃体球囊,以此起到支撑眼部结构的作用,防止眼球萎缩。”季主任回忆道。
我国每年约有50000人因为严重眼外伤和视网膜脱离,面临失明或眼球被摘除的可能。由于摘除眼球后,患者佩戴义眼不仅会有强烈的异物感,更是在心理上难以接受,所以医生都会尽力保住患者自身的眼球。
据季主任介绍,按照常规方法治疗,眼部受损严重的患者,为防止眼球萎缩,需进行硅油填充手术。但注入硅油后不仅患者要常年保持俯卧睡姿,且硅油使用期有限,数月之后就会变质、乳化,需要进行硅油置换手术,难免会出现硅油依赖或诱发相关并发症,最终面临无法保持眼球外形而行眼球摘除术。