腹痛、恶心、呕吐……今年65岁的于老太来自山东枣庄，自8月底以来，就被莫名的消化道疾病困扰。起初，她以为只是普通的消化不良，就自行服用了一些药物，但病情不仅没有好转，反而更加严重了。随着上述症状逐渐加重，于老太在其子女的陪同下，到自家附近的医院就诊。

  多家医院就诊病因始终不明

  于老太清楚的记得，9月1日一大早，她便到当地医院做了腹部超声检查，提示其肝脏囊肿、腹腔积气，在医生给予对症治疗后，于老太回家，但情况并未得到改善。

  为解决病痛，于老太又辗转数家医院，但当地医生皆束手无策，于是建议她到徐州就诊。

  来到徐州后，又辗转多家医院，经过一系列检查，发现她因病情拖延，已出现胃扩张的情况，但病因仍未明确，只能暂时对症治疗。

  多方求医未果，于老太不免意志消沉。就在她垂头丧气之时，其子女经人介绍，了解到徐州市第一人民医院有丰富的消化道疾病诊治经验，可来此一试。带着希望，9月中旬，于老太在家人的陪伴下，来到市一院就诊。

  市一院多学科专家会诊精准判断

  消化内科副主任医师王庄梅接诊后，详细询问了于老太的发病情况，并对其带来的检查资料进行了仔细研究。发现于老太的病情已相当严重，必须高度重视，随即由消化内科主任陈光侠申请组织多学科专家会诊。

  经专家讨论，一致认为应先进行无创小肠CT检查。发现在其空肠处，出现梗阻表现，但原因不明，于是立刻展开第二轮病例讨论。

  “当时我们认为，老太太目前已经出现了明确的肠梗阻，合并有腹腔淋巴结肿大，考虑其原因可能是小肠肿瘤或者是小肠异物所致。老太年龄大，且病史时间过长，目前出现严重的腹痛腹胀及恶心呕吐症状，病情已不能再拖延，需紧急行小肠镜检查进一步明确，于是我立即联系麻醉科，紧急为她做了小肠镜手术。”消化内科主任陈光侠回忆道。

  小肠镜下无痛取出异物,竟是20公分的塑料袋

  听起来便捷、高效的小肠镜手术，医生实施起来可一点也不简单!与我们常规知晓的肠镜不同的是，小肠位置更深、曲度更大、直径更细、肠壁更薄，全长有5至7米，小肠镜的操作难度也更大。

  经过几十分钟的仔细探索，陈主任终于在距离幽门50多公分处，发现了巨大不明物塞满整个肠腔，且物体上挂满食物残渣，又大又滑，在用圈套器向外牵引的过程中，发现不仅套取困难，并且阻力也非常大，因物体过长，使得管腔本就狭小的小肠视野更差。为避免损伤患者的肠粘膜，陈主任只得万分谨慎，拥有丰富消化道内镜手术经验的她，也紧张得冷汗涔涔。陈主任回忆起这个手术过程，依旧觉得“惊心动魄”。

  在不明物终于“重见天日”的那一刻，整个科室的人都一声惊呼，折磨了于老太半个多月的，竟是个完整的、长达20公分的塑料袋!取出异物后再次进镜检查，发现小肠因被异物长期压迫摩擦，有长达30公分深的溃疡，陈主任看到这个情况不禁吓出一身冷汗，如果异物再不能取出，很快就会出现肠穿孔，后果将不堪设想。

  经过一周的住院康复，于老太的身体情况恢复良好。在出院前，于老太和其子女找到陈光侠主任表达感谢。想到数日前那苦不堪言的日子，于老太泪眼婆娑道：“如果不是陈主任和王主任，真不知道还要被这塑料袋折磨多久。”

  小肠镜手术为消化内科治疗开拓新方向

  一直以来，小肠疾病一直都是消化道疾病诊治的重难点，也是消化内镜检查最后的盲点。

  陈主任表示，在小肠镜问世之前，类似于老太这样的情况，无法如此轻松的取出异物。因不能明确诊断，也不能精准的找到异物或肿物所在位置，只能盲目的进行剖腹探查手术，运气不好的话可能还得手术多次才能找到病因。

  小肠镜的问世使小肠成为盲区的时代宣告结束，医生利用小肠镜不仅可以为患者完成全小肠的直视下检查、发现病变、进行活检，为外科手术精准定位，还可以对一些病变如息肉、血管畸形、小肠狭窄等进行内镜下治疗，使患者避免外科手术。

  据悉，双气囊小肠镜落户市一院，给部分消化系统疑难病诊断带来了新希望，同时也开拓了小肠疾病内镜诊治新领域，给患者小肠疾病治疗带来了新曙光，为徐州地区广大市民消化系统健康保驾护航。

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