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徐医附院:那些暴食症的人 | 你可能看不见,但他们真的生病了!
信息来自:徐州健康网    发布时间:2021-10-20 14:15:00    阅读量:10642次
[摘要]:徐州健康:前段时间门诊遇到一位读大三的女孩,精致化妆后的面容仍难掩憔悴,坐下后就说自己可能患上了一种会疯狂暴食的病。最夸张的时候,每晚可以吃五六份外卖,摆满一桌子的各种吃食。但

  前段时间门诊遇到一位读大三的女孩,精致化妆后的面容仍难掩憔悴,坐下后就说自己可能患上了一种会疯狂暴食的病。

  最夸张的时候,每晚可以吃五六份外卖,摆满一桌子的各种吃食。但吃完后,内心又充满罪恶感,于是再跑到卫生间抠喉咙催吐,吐到吐不出来为止,如此反复,痛苦不已。

  在这个病例之前,还在门诊遇到过一个慕名找到我的20岁的女孩患者,每顿早饭要吃2斤烙馍,一碗羊肉汤,吃完后也是抠喉咙呕吐出来。经过药物治疗加行为治疗,半年后复诊时已有明显改善。

  两个孩子得的是同一种病:暴食症。

  01、暴食症是什么?

  暴食症是一种饮食行为障碍的疾病。

  患者极度怕胖,对自我评价常常受身材及体重变化的影响。经常会在深夜、独处或者无聊、沮丧和愤怒的情境下,顿时引发暴食行为,无法自制,在很短的时间内摄取巨量的食物,一直吃到腹胀难受,才能罢休。

  在暴食后,虽然暂时能够得到满足和安全感,但随之而来的罪恶感、自责及失控之焦虑感又促使其利用不当的方式(比如催吐、滥用泻剂、利尿剂、节食或过度剧烈运动)来清除已吃进去的食物,试图阻止体重的增加。

  这种暴食后又清除的行为被称为净空行为。净空行为的目的是尽其所能消除所吃进去的食物。

  02、暴食症的诊断标准是什么?

  根据美国精神科协会(American Psychiatric Association,APA)制订的精神病诊断及统计手册-第五版(Diagnostic & Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-V),暴食症(Bulimia Nervosa)是饮食失调(Eating Disorder)的一种。

  诊断准则如下:

  (1)在狂吃期间觉得无法控制自己进食(如感到不能停止进食、控制吃的东西或份量)。

  (2)重复用不当的补偿性行为来避免体重增加,例如抠喉呕吐、滥用泻药、利尿剂、灌肠或其他药物、禁食或过度的运动。

  (3)狂吃及不当的补偿性行为同时发生,平均每周最少一次,持续三个月。

  (4)自我评价完全受身形和体重影响。

  03、暴食症有什么特征?

  以开篇提到的那位女孩为例:

  那个女孩自诉她之前是个140多斤的胖女孩,在经历了被男朋友抛弃、被同学有意无意身体羞辱等各种打击后,下定决心开始减肥。

  她采用了一种极端的减肥方式:节食。每天只吃一顿饭,其余时间只吃水果。这种节食减肥效果很明显,她在几个月内就瘦到了90多斤。但另一方面,过度压抑的食欲以及过度控制饮食带来的后果是,她对于食物有着无比的渴望,在自己瘦身成功后又开始重蹈覆辙,重新陷入新一轮的暴饮暴食状态,然后再次通过催吐等净空行为消除吃进去的食物,如此循环往复,无法控制。

  暴食症患者的特征症状一般从青少年时期开始,节食、狂吃、呕泻,持续数年,有可能是长期如此,也有可能是断断续续。

  狂吃通常因心情郁闷、心理问题、人际关系处理不当、过度节食产生的饥饿感等情况引发。

  有数据显示,女性的暴食症发病率约为男性的9倍,其中年轻妇女患病率最高。为什么呢?

  不可否认的是,即使是在21世纪的今天,女性的身体在社会里仍然处于被凝视的状态下,在这种状态下,年轻女性往往不容许自己变胖,更加异常关注自己的体型,也会用尽方法追求更瘦和更轻的体重,并且以此为人生目标和自信的来源。

  英国皇家精神科学院曾有过统计,每100名女性有4位会在一生中患上一次暴食症。

  暴食症群体的数量远比想象中要庞大得多,一旦患上,便要面临生理和心理的双重折磨。

  如果你在B站的搜索“暴食症”三个字,就能看到无数人在讲述自己与暴食症斗争的痛苦经历。

  04、暴食症的风险因素有哪些?

  如果近亲有暴食症患者,那么家族内有其他暴食症患者的概率就比较大,有数据显示,遗传导致暴食症的风险比例约为30%至80%。其余导致患病的风险因素包含心因型压力、对于完美身型的压力、心理因素、低自尊和肥胖症等。

  也有研究显示,曾经经历过严重心理创伤的人,比如家暴、霸凌、家人离世造成的哀伤等,会有较高患上暴食症的可能性。暴食成为了他们的情绪和压力发泄方式,久而久之这成为了一种习惯,因而造成自己罹患暴食症。

  05、暴食症对身体的伤害

  (1)发胖

  虽然患者会自行将吃进去的食物呕吐出,但通常仍会有约30~75%的食物被吸收。如果是吃泻药方式,吸收的食物高达九成。

  (2)运动伤害

  患者担心吃下的食物会造成发胖,所以会过度的运动。

  (3)牙齿损伤

  催吐时胃酸造成牙齿脱钙现象。

  (4)心灼热

  催吐时胃酸腐蚀食道,造成心灼热。

  (5)血钾浓度过低

  (6)唾腺发炎

  胃酸腐蚀唾腺造成。

  (7)便秘

  由于排便量减少造成便秘

  除了严重损害身体健康以外,暴食症患者的情绪也处于长期不稳定状态,影响学习、工作,甚至和家人、朋友的关系。

  不少暴食症患者同时患有抑郁症、焦虑症、滥用药物或其他人格障碍。我曾在门诊遇到过一个暴食症兼边缘性人格障碍的年轻女性患者。

  06、暴食症的治疗

  心理治疗中的认知行为疗法是暴食症主要的治疗方式。另外,药物治疗也具有一定疗效。

  如果你,或者你周围有暴食症患者,请一定选择专业的帮助,而不是自己苦苦挣扎。

  经过心理及药物治疗,暴食症患者可以摆脱对体重的挣扎,重新享受饮食的乐趣,掌握回生活的节奏。希望以上的内容能够帮助到你,也希望大家身体健康,平安幸福。


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