残疾儿童康复的探索之路

  铜山区中医院残疾儿童康复中心积极探索施教之路，线上线下教学的双面统一开展，不仅可以巩固孩子每日学习内容，加强治疗时效性；也有利于保持治疗师和家长关于孩子病情的共同讨论，以便治疗师根据孩子在医院和家庭中的双重表现及时调整治疗方案。

  其中线上两种课程已经成为我们的特色。
  其一，每周固定一个病种，围绕该病种展开相关知识普及，并由治疗师们分组扮演角色，拍摄病例的治疗方法以及训练中的注意事项，为家长提供更直观生动的家庭指导。通过真实案例的视频教学，有利于提高家长对孩子病情的接受程度使得家长对孩子的治疗过程更明晰，达到治疗更细节，进展更明显的效果。
  其二，对于父母没时间接送孩子，由亲戚朋友和治疗师交接的家庭，治疗师选择线上文字及视频教学的方式呈现，并由家长在家里进行教学任务复习后以同样方式进行反馈，就该过程遇到的问题进行反复商讨和实践，为孩子进行最好效果的教学。
  01、治疗过程中父母参与的重要性
  1.父母在满足孩子的爱以及衣、食、住、行等基本需求上，起着不可替代的作用。
  2.父母与孩子接触的时间最长，是患儿最亲近、最信赖的人，父母对孩子的了解甚于任何其他人，他们可向康复工作者提供有用的信息，有利于各方面对孩子开展有针对性的治疗。
  3.即使患儿在医院接受治疗，住院期间治疗所占的比例相对较小，而患儿在家庭中的生活却占了相当大的部分，父母可不受时间和空间的限制对孩子开展一对一的辅导，起到强化治疗的作用。
  温馨提示：父母的辅助不必另外支付费用。
  02、治疗师如何发挥父母的作用
  1.与患儿的家庭建立良好的关系，充分理解孩子父母所处的现状，将孩子的父母作为治疗小组的一员给予接纳，把他们作为同事对待，与家长分享有关信息，尊重他们的意见。
  2.让其父母参与治疗计划的制定，确保康复计划中包括了父母最为关心的问题。
  3.帮助父母了解其训练的方法，提供安排家庭活动和管理孩子行为的建议；为父母定期举行专题讲座或短期培训班，使家长获取实际应用的知识，同时使他们能彼此交流，互相帮助，互相支持，从而增强其信心及技能。
  4.安排父母参观孩子的治疗环境，观察孩子的治疗情况及过程，同时也让父母实习如何指导孩子。
  03、家庭康复指导原则
  1.家长在家要全面了解、观察和发现患儿的临床表现及体征，并及时与康复医生沟通；
  2.加强营养、预防感染，防止呛咳或窒息；
  3.日常生活活动护理和训练，学习正确的抱姿、坐姿、睡姿等；
  4.了解患儿的心理特点；创造良好的训练环境，促进患儿全身心的发育；
  5.随时纠正不正确姿势，尽量减少肌肉的紧张程度；预防继发障碍及二次损伤并发症的发生；为患儿选配合适的辅具及必要的家居改造；
  6.在家配合PT、OT、ST等的训练，按照家庭康复治疗计划进行训练；
  7.加强育儿知识及康复知识的学习。
  （注意：一旦开展一定是一个长期的过程。具体的家庭指导不一定适用于每一个小朋友，有的孩子可能一周或者更长时间只学习一个内容，家长的态度和配合程度也有很大关系。如果家长的积极性不高很影响老师后续的沟通积极性。）
  04、具体案例展示
  刘xx家庭训练计划——4岁男孩，患有构音障碍
  特点：（活泼好动、安坐能力较弱、课堂有效时间较少）
  康复前后对比
  康复前：
  1.所有的言语表达全部用“哒哒哒”代替
  2.没有学习习惯且无法安坐
  3.没有具有符合相应年龄的认知能力
  4.没有眼神交流
  康复后：
  1.由单音节、双音节、三音节到可以讲简单的句子且语音清晰
  2.养成良好的学习习惯，安坐时间较长
  3.综合认知能力提高
  4.具有符合情景的眼神交流及互动

  过程分享

  铜山区中医院儿童康复中心
  徐州市铜山区儿童康复中心成立于2016年，诊区初设在病房楼10楼康复科内，并获得徐州市残联批复的徐州市残疾儿童定点康复机构资质。由于近两年科室快速发展，在2020年投资500余万元把儿童康复中心从病房楼迁出至健康体检中心四楼和五楼，并扩建成独立的诊疗区域，同年6月8日正式开诊。该中心位于铜山新区黄山路4号，与铜山区中医院隔河相望。中心建筑面积1200余平方米，分为：医疗治疗区、综合训练区、公共服务区三个区域。其中医疗治疗区500余平方米，综合训练区500余平方米，公共服务区200余平方米。
  医疗治疗区：作业治疗室、言语治疗室、水疗室、蜡疗室、理疗器械室、针灸推拿室等。综合训练区：运动治疗室、感觉统合训练室、多感官情景教室、引导式教育室、蒙氏教育室、家长培训室等。公共服务区：办公室、评估室、家长休息室、走廊、卫生间等。
  儿童康复中心主要针对儿童脑性瘫痪、发育迟缓所造成的运动、感觉、语言、认知及智力等障碍及孤独症等病症，运用中西医结合的特色康复治疗方式进行康复治疗，同时也为有需要的儿童及家长提供心理疏导、康复咨询、健康知识普及等服务。
  中心不仅拥有常规康复设备，而且还引进了下肢机器人，经颅磁、互动多感官训练系统，儿童专用水疗，平衡监测训练，多功能神经康复诊疗系统，魔幻镜像训练系统，语言认知评估训练与沟通仪等多种儿童康复设备。

  该中心现有专业技术人员27名，其中高级职称5人，研究生学历3人。除做好日常儿童康复工作的同时，还承担着铜山区康复专业技术人员的培训工作，培训以本中心康复服务和康复训练的成果为教材，致力于提高铜山区康复服务者整体业务技能水平，使更多有需求的儿童都能在本区内接受专业的康复服务。

  儿童康复的诊疗主要包括：
  1、儿童脑性瘫痪。
  2、发育迟缓所造成的运动、感觉、语言、认知及智力等障碍的康复。
  3、孤独症的康复。
  地址：徐州市铜山区中医院体检中心五楼
  咨询电话：18205204827