今年十岁的圆圆（化名）是一位聪明伶俐的小丫头，平时乖巧懂事，成绩突出。但是两周前不明原因突然出现了腹痛，于当地医院行输液打水治疗，症状缓解却不明显。圆圆的父母非常着急，后来辗转至我市一家专科医院，做了三次腹部彩超检查，考虑圆圆胆囊内疑似存在胆结石。儿童无症状的结石一般不需要特殊治疗，仅需定期观察即可。但是由于胆囊炎症的存在，圆圆吃饭、学习都受到影响，身体每况愈下，曾经活泼可爱的小女孩，渐渐的萎靡起来。

  圆圆的父母和姐姐为了让圆圆得到进一步的诊治，辗转来到医院，普外科门诊权红光主任接诊了圆圆，结合圆圆的病史、体征和外院的检查，初步考虑圆圆的胆囊结石伴胆囊炎诊断基本明确。但考虑圆圆只有十岁，传统的治疗方式只能切除胆囊，如果就此行切除手术，圆圆日后的生活尤其是消化吸收的功能会不会进一步受到影响？同圆圆的父母沟通后，决定住院后进一步检查评估，如果胆囊情况良好，可以考虑胆囊切开取出结石，这样胆囊及其功能都将得以保留。

  检查结果出来了，由于胆囊结石伴发的炎症，并且近期饮食因为受到胆囊炎的影响，圆圆已经出现了轻度贫血并且肝功能轻度受损的表现，磁共振也提示胆囊结石位于胆囊颈部，由于胆囊不断排石的特点而诱发胆绞痛，也较合理地解释了圆圆之前右上腹疼痛的症状。但至于胆囊能不能保留，还要进一步结合术中探查情况。

  幸运的是，在给圆圆进行腹腔镜探查的过程中，发现圆圆的胆囊情况尚好，胆囊壁薄，无明显的脂肪沉积，粘膜层也没有胆固醇息肉、憩室等其余病变，胆道镜于胆囊颈部探及两枚结石，予以仔细取出，继续探查没有结石残留，妥善缝合胆囊切口，手术顺利结束。因为是微创手术，术后圆圆很快恢复，再次生龙活虎起来，如今已康复出院。

  胆囊结石是什么？

  胆囊结石是发生于胆囊腔内或胆囊壁间的由多种成分组成的游离聚合沉积物，一般分别或共同由胆色素、胆固醇及其他有机或无机成份组成，女性较男性多发。既往胆色素结石发病率较高，但随着生活水平的提高、饮食习惯的改变、生活节奏的加快，胆固醇结石及混合型结石发病率较前明显增加，胆囊结石总体发病率也在不断上升，并且呈年轻化改变（我中心当前接诊并施行手术治疗患者年龄范围10～94岁）。

  得了胆囊结石怎么办？

  胆囊结石一旦发生，除儿童无症状胆囊结石不需要治疗，其余患者治疗指征较为宽泛。且胆囊结石治疗手段较为局限，传统方式多为腹腔镜胆囊切除，但随着胆道镜技术的发展、临床药物研究的进展，微创保胆手术当前正逐步在全国范围内开展起来。手术治疗结束后可应用药物继续巩固治疗，从而避免胆囊结石的复发及其危害。值得提及的是，胆囊结石除了诱发急性炎胆绞痛、继发胆管炎、胰腺炎外，无症状胆囊结石由于持续刺激胆囊粘膜可致慢性炎，从而导致胆囊癌，且预后极差。当前由于多数无症状结石没有得到恰当的治疗，胆囊癌的发病率也在不断增加。因此，一旦发现胆囊结石，建议及早外科干预（我中心当前接诊最年轻胆囊癌患者43岁）。

  徐州市中医院普外科— 微创保胆诊疗中心，是徐州市微创保胆专业委员会主委单位，在权红光主任医师、教授的带领下，于2018年开始开展保胆手术，2019年经市医学会、医师协会批准，成立徐州市微创保胆专业委员会，并荣获长三角胆病防治一体化专科联盟成员单位、中国胆石病防治专科医联体成员单位。在各方不断努力下，广大符合指征的胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症患者，应用微创技术，使得胆囊及胆囊功能得以保留，术后应用中西药物结合方式预防胆结石复发，受到了淮海经济区学术界同仁和广大患者的一致好评。此次10岁的圆圆在经评估后行保胆手术，也创造了保胆手术患者一个新的年轻纪录，此前纪录为一位13岁外地女孩。

  权红光主任简介

  主任医师  教授

  徐州市中医院普外科、徐州市中医院微创保胆诊疗中心、徐州市中医院疝和腹壁外科诊疗中心主任，学科带头人。在肝胆胰肿瘤、微创保胆，胃肠道肿瘤，疝和腹壁外科、甲状腺乳腺疾病诊疗方面，具有极其丰富的诊疗经验。

  学术任职：徐州医学会外科学专业委员会副主任委员；徐州医学会和医师协会微创保胆专业委员会主任委员；徐州市医学会和医师协会疝和腹壁外科专业学组组长；徐州市普外科质量控制专业委员会副主任委员；徐州医学会减重与代谢学组副主任委员；徐州市抗癌协会大肠癌委员会副主任委员；徐州市医疗事故鉴定委员会专家；江苏省医学会外科学分会疝与腹壁外科学组副主任委员；江苏省药品集中招标采购中心专家组成员；江苏省疝病专科联盟副理事长；江苏省中西医结合学会常务委员；全国卫企协疝和腹壁外科产业及临床研究分会淮海经济区疝病专科联盟理事长；《中华疝和腹壁外科杂志》编委；《中华胃和食管反流病杂志》编委；APHS（亚太疝协会）高级讲师等。

  出诊时间：周三：肝胆外科、胆石病专病门诊,周一、周四：普外科专家门诊  

  咨询电话：

  18705201688 / 61688     

  15720789787 / 61299

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