病人王某,男性,年近50,看上去不足40岁,每被问及保养秘籍,都显得很神秘,但也因此沾沾自喜,更是热衷于此,他的秘籍就是每天十几种的保健品,整天研究什么保健品有什么功效,然后大把大把的吃。最近却发现脸色越来越黄,眼睛和身上也变黄了,比较重视“脸面”的王某到医院一查,发现肝脏出了问题,转氨酶和胆红素都明显升高,经过医生的详细排查,确定是保健品导致的药物性肝损伤,幸运的是,经过治疗顺利康复出院。
另一病人小吴,南方人,刚大学毕业,一表人才,高薪工作,女生眼中的高富帅,美中不足的就是“少白头”,因对染发剂的安全问题不放心,所以就自己进行食疗,用何首乌煮粥,做药膳,最终却导致急性肝衰竭,抢救无效而死亡。
那么问题来了很多人都会困惑,我又没有吃西药,仅仅吃了一些补品和药膳,怎么就吃出了药物性肝损伤呢?
甚至连性命都搭进去了?
哪些药物可引起药物性肝损伤?
多种药物可以引起药物性肝损伤,如解热镇痛药,抗结核药物,抗肿瘤药物,抗癫痫药,降糖降脂药,激素类药物,抗感染(包括抗细菌,真菌及抗病毒)药物等。对于西药导致的肝损,大家都知道,也常挂在嘴边一句话“是药三分毒”,吃药前会研究说明书,对药物的剂量、疗程、副作用等进行把控,但对于一些中草药、中成药或者植物提取物的认识存在一些误区,认为这些是纯天然,无毒性,非常安全,实则不然,中草药是引起中国人肝损害最常见的药物之一,例如何首乌、土三七都是临床上常见的导致肝损的中草药。不仅一些植物草药可能有毒,部分动物内脏含有重金属,毒性甚至可能更大,例如鱼胆、蛇胆也可以导致肝脏损伤,千万要当心。一些保健品、补品及减肥药也经常引起药物性肝损伤,临床上屡见不鲜,需引起大家高度注意。
出现药物性肝损伤会有什么表现?
有些人认为药物性肝损伤没什么大不了的,不就是身上出现皮疹、瘙痒,最多不想吃饭呗,药一停就好了,不要大惊小怪。在早期身体可能没有任何不舒服,部分患者只是通过检查肝功能才发现肝脏受到损伤的。即使出现症状,早期往往只是没有力气,食欲不振,精神差等不特异的表现,很多人都认为是工作劳累,休息不好导致的,未引起重视,等到出现小便颜色加深,皮肤和眼睛都发黄了,这才发现不对劲,这时候肝脏损伤已经非常严重了,部分病人甚至可以出现肝功能衰竭。要知道即使在医疗发达的现在,严重肝衰竭的抢救成功率仍不足50%。
如何预防药物性肝损伤?
1、避免应用来源不明的药物、补品、保健品、偏方、减肥药等;
2、提高用药警惕性:用药前了解药物过敏史,了解哪些药物容易导致肝损伤,尽量避免应用,如病情必须应用,一定按照药物说明剂量服用,千万不能超量服用,且用药过程中需密切监测肝功能,尽早发现肝功能的变化;
3、避免同类药物的重复应用:同时使用多种药物,在体内代谢过程中,相互作用越多,形成新的肝毒性物质的机会也越多,因此应尽量避免;
4、注意一些容易出现药物性肝损的因素:例如老年人、女性、妊娠状态、存在慢性基础疾病(糖尿病等)、饮酒后服药等;
5、早期认识药物性肝损的表现,早发现,早就诊:没力气、食欲下降、恶心等是早期常见的表现,进一步发展有可能出现尿黄、皮肤黄、眼睛黄。
最后,小编提醒:一旦您或者家人近期在服用药物后出现上述表现,就要警惕药物性肝损的可能,及早去医院就诊。