广州医科大学附属第二医院风湿免疫科来了一名特殊的病人，双手长满了一个个凸出的疙瘩，好像凹凸不平的火星地面。等待看病的人纷纷把目光聚焦上去，小俊赶紧把头低了下来。

  小俊今年才27岁，但是已经被痛风折磨了好几年。接诊的是主任医师黄文辉，经了解，黄文辉得知，小俊从小就不爱喝水，只爱喝饮料。

  看着小俊长满痛风石的双手，黄文辉叹了口气：“碳酸饮料中含有大量的果糖，不能当成水喝！”

  01、痛风要多喝水，但不是饮料！

  痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，发生机制与尿酸水平有关，当体内尿酸水平持续升高的时候，尿酸盐就会在关节和肾脏部位沉积，进一步腐蚀骨质，导致关节变形。

  尿液是尿酸排出人体的主要方式，要想尿液排出，降低尿酸，就要勤排尿、多喝水。多喝水可以稀释尿酸，并通过尿液排出一些尿酸，预防痛风。

  需要注意的是，饮料≠水。

  过去人们对含糖饮料的印象仅在于它可能会导致肥胖或骨质疏松，但最近有研究显示，含糖软饮料的摄入可提高高尿酸血症的风险。饮料中含有大量的果糖，果糖进入人体后，能转化、促进嘌呤的合成，导致尿酸升高。

  研究证实，果糖摄入量>200克/天时空腹血尿酸水平会升高6% ~ 24%。高尿酸血症及痛风患者应尽量避免摄入过多含糖饮料，也需限制一些含糖高的甜品的摄入。

  02、痛风患者，还要避免这些食物

  高嘌呤食物

  日常生活中，痛风患者要注意少吃高嘌呤食物，比如动物内脏、沙丁鱼、肉汤等嘌呤含量超过150mg/100g的超高嘌呤食物，以及鸡肉、鸭肉、鲈鱼、螃蟹、牡蛎、黄豆等嘌呤含量在75-150mg/100m的中高嘌呤食物。这些高嘌呤食物的摄入不仅与血尿酸水平升高相关，而且研究证实还与反复的痛风发作相关。

  酒精类饮料

  包括啤酒及烈性酒。啤酒摄入与高尿酸血症相关。有研究提示，痛风风险与酒的种类相关：啤酒引起痛风的风险最高，烈性酒也与痛风相关，但葡萄酒与痛风的关系不明确。痛风不仅与饮酒相关而且还与饮酒量相关，饮酒量越大、风险越高，也有人认为酒精是导致痛风的最主要原因。

  所以，不管是高尿酸血症还是痛风患者都应避免饮酒。

  03、应该多吃这些食物

  蔬菜和水果

  新鲜蔬菜水果食用多的人尿酸水平更低。有研究显示食用樱桃可以降低痛风发作的风险，食用樱桃制品也有类似作用，提示樱桃可能有益于痛风患者。

  高尿酸血症患者多食用蔬菜及水果可以降低痛风发生，对于痛风患者则可以减少痛风发作的风险。但是，果汁摄入会有升高血尿酸的风险，因为果汁富含果糖（如苹果汁和橘子汁），所以过量饮用果汁同样会提高痛风发病风险。

  咖啡

  有调查显示饮用咖啡（>237毫升/天）可以降低痛风的风险，推测可能是咖啡因通过竞争性地抑制黄嘌呤氧化酶而最终降低尿酸生成的。

  咖啡能降低尿酸生成也在其他多项研究中也得到了证实。所以，适量饮用咖啡对高尿酸血症及痛风患者有一定益处。不过，目前研究显示茶与血尿酸水平无相关性。

  奶制品

  奶制品食用量高的人的痛风发病率低。但全脂奶因脂肪含量较高，可能会提高痛风风险。

  有研究表明，脱脂或低脂牛奶和酸奶也会降低痛风的发病风险，但全脂奶制品没有此益处。人们也发现口服维生素C可以降低痛风的发生率，并与剂量呈正相关关系。所以，建议高尿酸血症及痛风患者应多食用低脂及脱脂奶制品。

  每天喝够水

  正常情况下，人体每天排尿量约为1000-2000ml，鉴于人体液体进出是平衡的，因此，医生建议每天应补充1500-1700ml的水。如果杯子的容量是250ml，那么相当于每天要喝7-8杯水。而且最好选择碱性水，因为碱性水有助于平衡身体的酸性物质，降低尿酸水平。

  总之，饮食控制对痛风及高尿酸血症患者非常重要，而除了控制饮食，痛风及高尿酸血症患者还应注意控制体重，保持健康的生活方式，多运动。

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