一场突如其来的新冠肺炎疫情席卷全球，让我们重新认识到“肺炎”的厉害。今天就请铜山区中医院呼吸科主任刘克伟向您道一道这“肺”腑之“炎”。

  刘克伟主任：我主要从儿童和成人两个方面谈谈肺炎的防治。

  儿童肺炎

  肺炎是全世界5岁以下儿童的头号“杀手”，平均每15秒钟就会有一名儿童死于肺炎，每年约造成200万名5岁以下儿童死亡。因此，2009年11月2日，全球近百个组织和机构组成的联盟——全球消灭儿童肺炎联盟发起并确定每年的11月12日是“世界肺炎日”。

  肺炎球菌是儿童最常见的肺炎致病菌，广泛存在于健康成人和儿童的鼻咽腔中，肺炎球菌携带者可通过咳嗽、打喷嚏等方式排出飞沫，也可通过带菌者的污染物（如痰、鼻涕等）传播。2岁以下的婴幼儿，由于免疫系统发育尚不完善，抵抗力较弱，是肺炎球菌的易感人群，有证据表明学龄前期也就是幼儿园时期的儿童，抵抗力弱，良好手卫生的习惯尚未完全养成，也是肺炎好发的年龄，家长尤其需要重视。

  在每年因患肺炎而死亡的200万儿童中，超过100万可以通过母乳喂养、接种疫苗及使用抗生素等并不昂贵的措施得到预防和有效救治。此外，麻疹、白喉、B型流感嗜血杆菌(HIB)和肺炎球菌疫苗（主要有13价肺炎球菌结合疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗）可以有效预防肺炎。专家预测，嗜血杆菌和肺炎球菌疫苗可以使肺炎造成的儿童死亡率降低大约一半。肺炎也可以通过使用一个疗程的抗生素进行治疗，一个疗程为3天或5天，每天的花费也很低。

  成人肺炎

  那么对于成人肺炎，2018年成人社区获得性肺炎基层诊治指南指出社区获得性肺炎是全球第六大死因。目前国内多项成人社区获得性肺炎研究表明，肺炎支原体和肺炎链球菌是我国成人社区获得性肺炎的重要致病菌，其他常见病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、肺炎克雷伯及金黄色葡萄球菌等。常表现为咳嗽咯痰，恶寒发热、乏力、头痛、胸痛、肌肉酸痛等，严重可出现感染性休克、多脏器衰竭导致死亡。

  日常预治

  1.建议养成良好的生活习惯，包括手卫生习惯、良好的作息习惯、健康的饮食习惯、关注天气变化及时添衣避免受凉；

  2.加强锻炼，提高自身免疫力；

  3.人群密集处常戴口罩，预防交叉感染；

  4.出现感染症状及时到发热门诊、儿科门诊、呼吸科就诊；

  5.对于老年患者可于社区接种疫苗预防肺炎（如23价肺炎球菌多糖疫苗、流感疫苗等）。

  刘克伟

  呼吸科主任，主任中医师，毕业于南京中医药大学，擅长中西医结合诊疗哮喘，慢性阻塞性肺病，肺癌，慢性咳嗽及呼吸科疑难危重症。熟练开展纤支镜检查、CT引导下经皮肺穿刺活检、胸腔闭式引流治疗顽固性胸腔积液及难治性气胸、无创及有创机械通气治疗重症呼衰及急性呼吸窘迫综合征。

扫一扫，分享本页