我国经济迅猛发展,人民生活水平不断提高,生活方式也在悄悄地改变着,人们对于健康的关注度越来越高,体检逐渐普及,而医学的发展使腹部超声检查成为常规体检项目,以上诸多因素使脂肪肝的发病率和诊断率越来越高。近20余年来,脂肪肝已经成为我国最常见的慢性疾病之一,成为我国第一大肝病。
2011-2020年中国主要慢性肝病患病人数(万人)
人类摄入的脂肪主要是在肝脏中代谢的,在脂肪的消化、吸收、分解、合成和运输的过程中,肝脏均发挥着重要作用。当人摄入了过多的脂肪,在肝脏中合成了过多的甘油三酯,或者某些病理情况下,甘油三酯无法从肝脏中转运入血,那么肝细胞内会堆积大量的脂肪,造成肝细胞脂肪变性,如果我们通过肝活检,在光学显微镜下检查肝脏病理组织切片时,发现含有脂滴的肝细胞超过5%,就可以诊断为脂肪肝。
肝脏脂肪病变在距今180年前由英国解剖学家William Bowman提出,随后的很长时间里,人们普遍认为长期大量饮酒是脂肪肝的主要原因。长期饮酒的人80%存在有单纯性脂肪肝,持续饮酒,可能导致脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化的严重后果。在发达国家,因过量饮酒引起的酒精性肝病的发病率居高不下,已经成为酒精滥用相关死亡的主要原因之一。而我国近十余年来,酒类生产和消费也逐年增加,酒精滥用人数迅速增长,在多个地区的来自医院的调查中显示,在酗酒超过5年的患者中,酒精性脂肪肝的患病率为50%,酒精性肝病在肝病住院患者中的比例逐年增加,嗜酒者因肝癌、肝衰竭等并发症而接受肝移植的数量不断增加。由此可见,酒精性肝病造成的危害和社会负担不容忽视。
随着时间的推移,学者们在总结脂肪肝特点时发现除了酒精,还有很多其他因素跟脂肪肝高度相关,包括肥胖、糖尿病、高脂血症、营养不良、一些药物、毒性化合物、空回肠旁路术、全胃肠外营养等。
上世纪80年代,与“酒精性脂肪性肝病”相对应的,有学者逐渐提出了“非酒精性脂肪性肝炎”、“非酒精性脂肪性肝病”的概念。根据全球的流行病学调查结果显示,普通成人非酒精性脂肪肝的患病率在6.3%~45%之间。在我国,十余年前,大中城市普通成人非酒精性脂肪肝的患病率约为15%,脂肪性肝硬化的患病率低于1%。十年间,随着肥胖、糖尿病患病率的升高,非酒精性脂肪肝的患病率升至31%,少部分患者已发生肝硬化甚至肝癌。
很遗憾,长期以来,脂肪肝不被临床医生和患者重视,因脂肪肝到医院就诊的患者很少。绝大部分脂肪肝的发生主要与饮酒、肥胖、糖尿病等因素有关,所以脂肪肝是一种可以预防、能够治疗的疾病,对脂肪肝的治疗是个长期的系统性的工程,去除病因、治疗原发病至关重要。我们通过饮食营养、运动、心理、药物等各方面的干预,可以达到治愈或控制脂肪肝进展的目的。
肝脏是一个“沉默”的器官当它提出抗议时往往“为时已晚”,所以请小心呵护它!
徐医附院东院感染性疾病科脂肪肝门诊
江苏省临床重点专科
江苏省感染病学分会候任主委单位
江苏省医学会肝病学会副主委单位
全国脂肪肝规范诊疗中心
全国脂肪肝数据管理中心建设项目实施单位
全国脂肪肝健康促进项目脂肪肝诊治中心
脂肪肝临床研究中心
科室一直致力于脂肪性肝病规范诊疗的进行和推广,在国内较早常年开展磁共振肝脏脂肪定量检测(MRI-PDFF)、肝脏穿刺病理检查等先进的脂肪肝定量检测技术。有脂肪性肝病生活指导规范综合治疗措施,定期进行公众号科普宣教。
门诊时间:每周一至周五
门诊地点:徐州医科大学附属医院东院门诊楼三楼中排内科诊区5诊室
诊室整体环境
欢迎患有脂肪性肝病的患者及脂肪性肝病高风险人群就诊咨询。
我们竭诚为脂肪肝患者提供高水平、高质量的专业服务。
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