节假日期间

不少人酒局聚会约不停

然而

医院急诊室也跟着“热闹”起来

“头孢就酒，说走就走”

警示语再次高亮，

虽然说了很多年，

但是每年都有人因此送进急诊~

这可真的不是开玩笑！

  前几日，某医院抢救室就出现一位60多岁的男性患者，自述前一天感冒发热，在医院静脉输液，打了头孢类药物。当天中午好友聚会高兴，喝了点酒，结果气喘、干呕、心率增快、血压下降。

  医生判定：这是典型的“双硫仑样反应”，于是立即为老人给予对症补液治疗，很快患者症状就得到减轻，回家观察了。

  其实一到年末，这种现象非常多见。每年都有人因为吃药后喝酒被送进急诊，有些甚至还危及生命。

  所以大家一定不要轻视药物反应，“头孢就酒，说走就走”听起来是玩笑话，但也是真话！

  什么是“双硫仑反应”？

  双硫仑为戒酒硫类药物的通名，又称戒酒硫、双硫醒，是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物，作为一种戒酒药物已在很多国家使用。应用本药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应，而使酗酒者惧怕饮酒，从而起到戒酒作用。但目前临床上使用的某些药物，其化学结构或作用机理与双硫仑相似，可产生双硫仑样反应，又称安塔布司反应。 

  据相关文献报道，头孢类抗生素致双硫仑样反应与饮酒可达99%密切相关，原因与药物的化学结构有关。

  这几年，与此有关的报道并不少，但还是常常有人中招。

  那么，到底吃了头孢之后多久才能喝酒呢？医学界对此是有明确答案的：

  如果是先吃了头孢，建议用药6至7天之后才喝酒，保证体内药物全部代谢完毕。另外一种情况就是先喝过酒了，那么3天后吃头孢比较合适，因为对于大部分人来说，酒精在3天后几乎都代谢完了。

  双硫仑样反应特点

  1、硫仑样反应的临床特点

  使用可引起双硫仑样反应的药物后一周内饮酒，可出现颜面部及全身皮肤潮红、结膜发红、发热感、口干、头晕、头痛、目眩、心慌、胸闷、气急、出汗、呼吸困难、恶心呕吐、言语混乱、话语多、视物模糊、步态不稳、狂燥、谵妄、意识障碍、晕厥，腹痛、腹泻、咽喉刺痛、震颤感、口中有大蒜气味，还可出现心动过速、血压下降、烦躁不安、惊慌恐惧、濒死感，有的可出现精神错乱、四肢麻木、大小便失禁，严重者可出现休克、惊厥、急性心衰、急性肝损害、心绞痛、心肌梗死甚至死亡。此表现与双硫仑抑制了体内乙醛脱氢酶和多巴胺β醛化酶等有关，这一组临床综合征的表现称为双硫仑样反应。

  2、双硫仑样反应的时间特点

  使用有双硫仑样反应的药物后饮酒，可早在5min即出现症状，一般多在30min，少数在lh内，很少在1h后才出现双硫仑样反应。小儿应用可引起双硫仑样反应药物后，应在停药后2周～3周，避免饮酒或进食含乙醇的食物，因为小儿肝脏代谢乙醇的功能轻差，即使较低的乙醇浓度即可出现此类反应。双硫仑样反应存在个体差异性。有报道用药前3d有饮酒史亦可出现双硫仑样反应，还有报道称2岁患儿服10mL藿香正气水后0.5h出现双硫仑样反应。

  3、双硫仑样反应与饮酒种类和量的特点

  双硫仑样反应与使用药物的剂量、停药后的间隔时间和饮酒的量成正比，与饮酒种类关系不明确。有报道饮50mL啤酒出现双硫仑样反应。白酒、红酒、黄酒、啤酒和含有乙醇的饮料均可引起双硫仑样反应。当出现双硫仑样反应时，常持续2h左右可逐渐缓解，重者可持续24h或数天才能完全缓解。

  诊断标准、分度与鉴别诊断

  1、诊断标准

  病史中有明确的使用可引起双硫仑样反应的药物史；在用药后0d-7d使用了乙醇及其产品，或在饮酒后使用可引起双硫仑反应的药物；乙醇类药物与可引起双硫仑样反应的药物同时应用；有典型的双硫仑样反应的临床表现；所饮酒量或酒的度数均明显小于或低于平时的饮酒量或度数，但与平时醉酒明显不同；无乙醇和使用该类药物的过敏史：双硫仑样反应时，若无相关疾病，血常规、血糖、肾功能、电解质、心酶谱、胸片多无异常。

  2、双硫仑样反应分度

  轻度：颜面或全身皮肤潮红．轻度头昏，心慌，无恶心、呕吐、发热、头痛等；

  中度：头昏、头痛、心慌、恶心、呕吐、发热，但无胸痛、呼吸困难、休克；

  重度：胸痛、呼吸困难、休克，甚至意识障碍，大小便失禁。

  可以引起“双硫仑反应”的药物

  除了头孢类的药物，可以引起“双硫仑反应”的药物还有很多。

  表1、可以导致双硫仑反应的药物

  表2、含有酒精的药物

  最后，小编提醒：

  在亲朋好友的聚会上，喝酒虽然能营造气氛，但一定要谨记：吃药不喝酒，喝酒不吃药，以免乐极生悲。

吃药不喝酒，

喝酒不吃药！

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