日前，83岁的陈老汉来到徐州市肿瘤医院北院区，他最近胃不舒服想做胃镜检查。陈老汉告诉医生，10多年前曾做过胃镜检查，那滋味实在难受，所以这次想做无痛胃镜。消化科医生建议陈老汉先到麻醉门诊进行科学评估。经过麻醉医师评估，陈老汉接受了无痛胃镜的检查。

  麻醉门诊是徐州市肿瘤医院麻醉科为提高患者的就医感受，让患者在无痛、舒适的状态下完成各种检查和治疗，给予患者更多的人文关怀而开设的专科门诊。该院麻醉科主任、主任医师朱珊珊说：“随着舒适化医疗理念的普及，人们对更好生存质量的期待迫切又寻常。在徐州市肿瘤医院，麻醉科已经成为‘舒适化医疗’的主导学科，疼痛治疗、无痛胃肠镜、无痛人流、分娩镇痛等无痛诊疗领域都有麻醉医生的身影。”朱珊珊说，“随着技术的提升，麻醉医师的作用不仅仅是止痛，凡是会引起患者明显不适的操作，都可以开展舒适化诊疗，让患者在很舒适的情况下完成诊疗。”

  “手术有大小，麻醉无巨细”

  众所周知，外科手术是治疗疾病的重要手段，而麻醉是确保手术顺利进行的重要环节。MDT会诊目前已经成为综合医院大型手术前的标配。在MDT会议上，听到外科医生最多的话可能就是：只要麻醉没问题，手术就没问题！很多人都以为麻醉医生“打一针”让病人睡着就完事了，其实麻醉医生的辛苦，远远不是大家所了解的。手术中，外科医生负责做手术，而患者生命体征的维护，则依靠麻醉医生。如果说外科医生是刀尖上的舞者，那么麻醉医生更是针尖上的舞者。“手术有大小，麻醉无巨细”这是麻醉界常说的一句话。麻醉危机事件的发生往往极其突然，甚至毫无征兆，所以即使是小手术，麻醉医生也要“小题大做”，一丝不苟。

  “如果你认为麻醉医师的战场仅仅是手术室，那你又错了！”朱珊珊说，“‘严于术前、精于术中、勤于术后’是每位麻醉师的座右铭。”重大手术前，麻醉师需要集体讨论，从麻醉计划的制订、方式的选择到手术的实施，做好详细、周密的部署；术中，麻醉医师要全程紧密监控患者生命体征，确保体温、心率、呼吸频率、血压、气道压、出血量、输血量等数据的稳定，准确判断并随时调整用药剂量；术后，还要帮助患者恢复意识，并定期术后访视患者恢复情况……一台手术能否开展、如何开展，患者能否快速康复，麻醉医师的作用举足轻重。

  确保患者就医舒适化

  近年来，外科手术的“禁区”越来越少，“奇迹”越来越多，打破这些禁区，多学科协作理念的践行和发展功不可没，而麻醉的进步就是其中非常重要的一环。

  “早些年因麻醉限制手术发展的情况非常多，例如一些老年患者，心肺功能受损，往往因为体弱无法承受手术中的麻醉风险，再好的主刀大夫也束手无策，只能选择保守治疗，从而错过了很多积极的治疗方法。”朱珊珊说，“随着‘可视化麻醉’技术的运用，麻醉医生借助超声引导实施神经阻滞技术，实现了‘指哪打哪’的精准化麻醉，也为患者带来福音。”

  如今，麻醉医护团队已由幕后走向台前，实现了从“提供最佳手术条件、最小化疼痛、保障围手术期患者的生命安全”向“确保患者就医舒适化”的拓展升级。“患者术前除了关心手术的成功与否，最担心的就是疼不疼，而我们要做的就是让患者在围手术期舒适轻松地进行诊疗。”朱珊珊说，“让患者安静地睡着不是关键，陪他们安全地醒来才是本领，也是对这份职业最大的尊重。追求舒适化医疗、打造无痛医院是我们致力追求的职业目标！”

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