连日来，徐州市第六人民医院联合多学科专家力量，成功为多位晚期肿瘤患者实施介入治疗，不仅给患者提供了新的治疗选择，同时也弥补了医院近年来在肿瘤介入治疗领域的空白，标志着肿瘤介入治疗迈上新台阶。

  灌注化疗不走“冤枉路” 精准直击病灶

  右上腹疼了3天，李女士本以为是胆结石或胆囊炎犯了，不料在六院确诊为肝门部胆管癌，同时肝右叶上还发现了一个无法判断良恶性的占位性病变，亟待处理。若两个手术同步进行，恐患者身体无法承受，一时间家人不知如何是好。普外一科副主任医师周建看出家人心思，为其详细介绍医院开展的新技术：利用介入造影明确肝右叶占位性病变的诊断后，再进行对应治疗，避免让老人同时承受太多痛苦。在为其完成肝门部胆管肿瘤根治术后，周建与影像科、介入导管室合作，在影像科仇德升主任的指导下，马云松医师对李女士进行介入造影，确诊该占位为肝血管瘤，同时对患者进行了术后的肝动脉灌注化疗，有针对性地灌注化疗药物，使病灶组织局部化疗药物浓度最大化，全身化疗副反应最小化，不仅效果加倍，还减轻了全身化疗的副反应。

  灌注化疗+栓塞 阻断血运 “饿死”肿瘤

  年近8旬的李大爷一年半前出现左上腹疼痛，伴肉眼血尿，在六院检查后CT显示，左侧腹腔内巨大占位。但因其心脏功能较差，无法耐受传统手术，一年多以来症状反复发作，在院复查显示为晚期巨大肾癌，约17*11*24cm的硕大肿瘤已占满了整个腹腔，已失去手术机会。

  无独有偶，患者刘大爷三个月前在六院经尿道镜检查，术中发现膀胱三角区大量滤泡样凸起，病理结果显示为膀胱肿瘤。CT、磁共振、PET-CT提示肿瘤浸润膀胱全层伴有远处转移。三个月以来，反复出现肉眼血尿，几日前血尿加重，疼痛加剧，入院检查后发现贫血严重。

  面对两位被病痛折磨得无以复加的老人，泌尿外科副主任医师仇存权在和介入导管室、放射科的同事充分沟通后，提出利用“经皮动脉化疗药物灌注栓塞”的方式治疗肿瘤，同时对出血病灶进行止血。通过肿瘤动脉的插管造影，明确病变位置，进行灌注化疗，将药物直接注入病灶、杀死肿瘤细胞。同时，对肿瘤血管进行栓塞，在止血的同时，阻断肿瘤血供，使肿瘤缺血坏死。

  “肿瘤生长是以大量攫取人体营养为前提，可以说，没有血供就没有肿瘤的生长，通过导管将栓塞剂注入肿瘤的供血动脉，阻断其血运。”放射科医师马云松表示，栓塞术以“饿死肿瘤”的治疗模式被称为介入治疗的“独门秘技”。这种方法适合各种实体肿瘤，如肝、肺、食道、胰腺、胃、结肠、直肠、膀胱、盆腔等部位肿瘤的动脉药物灌注治疗。“肿瘤在体内生长需要大量营养，所以肿瘤的血管比正常的血管增粗，且非常杂乱无章，介入治疗后，乱糟糟的血管会明显干净很多，肿瘤染色明显消失。”

  后，两位患者的情况大有改善，出血几近全无，疼痛也减轻了许多。术后第三日，李大爷的血红蛋白便从刚入院时52g/L上升至77g/L。

  MDT模式 让疗效1+1＞2

      肿瘤的病因复杂，相应的治疗方式也多样，虽然每种治疗方法都有独特优势，但单科诊疗已很难发挥最佳效果，多学科联合会诊（MDT）逐渐成为肿瘤治疗的首选，介入综合治疗因其创伤小、恢复快、副作用少的特点，备受青睐。

  徐州六院近期开展的外周介入新技术——“肿瘤灌注化疗+栓塞治疗术”，通过介入造影明确肿瘤供血动脉血管，通过导管将高浓度化疗药物直接送达肿瘤病灶，相比静脉灌注，病灶局部药物浓度高出几十甚至上百倍，因此对肿瘤细胞的杀伤力更强，且对全身毒副作用小。同时，应用栓塞剂阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤组织无法再汲取营养，实现“精确制导”。治疗安全性较高，不良反应少，这将为肿瘤患者带来更多的治疗选择，为更多家庭带来福音。

扫一扫，分享本页