孕妇在第一次产检的时候，医生都会推算出一个预产期来。但是很少有胎儿是在预产期当天出生的，有的胎儿过了预产期还没有发动，有时候为了能让胎儿健康出生，医生会进行人工破水。孕妈听了就会很害怕，“什么是人工破水，人工破水痛不痛啊，如果是剖腹产还用人工破水吗？”

  针对孕妈们的疑问，下面对有关人工破水的问题一一进行解读。

  剖腹产需要人工破水吗？

  剖宫产是不需要人工破水的，只有顺产才需要。

  我们都知道，破水是临产的主要征兆之一。有的准妈妈会羊水早破，提前迎来分娩。可还有一些准妈妈却是羊水迟迟不破，导致无法顺利分娩，这时候就需要人工破水。

  什么是人工破水？

  胎儿在妈妈的子宫内时，是住在一个羊水袋子里的，这个羊水袋子，学名叫“羊膜囊”。一般来说，宫口开大的过程中或开全的时候，剧烈的阵痛会使胎膜自发地破裂，这叫做自然破水。

  破水会发生在女性分娩的任何阶段：有的人是先破水，然后才感觉到宫缩，接着生下宝宝。也有的人是在宫缩很长时间以后，宝宝快出生的时候破的水，这是一个自然的过程。

  但是如果胎膜过韧，可能不会自发地破裂，会影响分娩进展，这时需要医护人员人为地将这个羊水袋子弄破，使羊水流出，这就是人工破水。

  什么情况下会人工破水呢？

  预产期是医生通过孕妇状况给出的一个时间，不过在预产期这天出生的胎儿也是比较少的。有一些胎儿在过了预产期一阵子之后还没有出生，这时候为了孕妇的安全，医院就会进行人工破水，来帮助孕妇能够顺利产出宝宝。

  人工破水是分娩过程中一个催生方法，有下列情况的产妇需要进行：

  1、产妇妊娠时间超过42周，且宫颈条件成熟，先露部固定时，可行人工破水催生。

  2、分娩过程中，产妇胎膜较厚并且胎膜过于坚韧不能自己破裂的产妇需要人工破水。

  3、头盆相称、宫颈条件好的产妇产程中宫缩乏力，产程进展缓慢的，但羊水还没破的可人工破水刺激宫缩，加快产程。

  4、胎盘功能不足、胎儿宫内生长迟滞、胎盘早期剥离、不明原因的产前出血、Rh血型不合、糖尿病、慢性肾脏病等情况时，羊水流出延迟可能会导致胎膜与胎盘剥离，导致大出血，人工破膜可以避免这种危险。

  另外如果怀疑存在宫内感染，羊水污染等异常情况也会做人工破膜，直接观察羊水的性状以及气味，判断是否存在宫内感染。如果有明显的羊水污染，尤其是三度污染，羊水比较粘稠的情况下，胎儿发生宫内缺氧的可能性比较大。所以临床上也经常做人工破膜来观察胎儿是否存在宫内缺氧的。

  当然人工破膜并不能够随意进行，以下产妇不能做人工破水：

  1、有横位、臀位等胎位不正情况的产妇不能人工破水，以免出现脐带脱垂情况。

  2、若破水时胎头位置还比较高，或者存在头盆不称情况，也不能进行人工破水。

  3、产妇患有阴道横隔、阴道纵隔，或者其他原因导致产道阻塞，同样也不能进行人工破水。

  人工破水是用手捅破吗？

  人工破水不是用手捅破的。因为胎胞本身就会有比较好的柔韧性，用手这么大的指头的面积接触胎膜，即使是给比较大的压力，是基本不会导致胎膜破裂的。

  破膜选择的时间应该是在宫缩间歇期，在宫缩的时间做人工破膜，会增加羊水栓塞的发生几率。

  做人工破水前，应先检查是否符合手术条件。符合的产妇会先排空膀胱，然后躺在床上，抬高臀部，再由医生或护士给产妇做会阴冲洗消毒，同时内诊检查宫底有无脐带、胎盘组织，都做好后在宫缩间歇肚子不痛时，利用破水针直接将羊膜刺破，使羊水流出。

  产妇会感觉到轻微的不适感，有点类似于内检，此后温热的羊水便涌出，医生会观察羊水的清澈度，以评估胎儿的情况。

  其实细勾只是起到撕开胎膜的作用，之后医生用手指将破口扩大，并且破膜后，医生的手指还会停留在阴道内，经1～2次宫缩待胎头入盆后，才会将手指取出。这样做可以对胎头起到保护作用。

  人工破羊水有什么感觉？

  有些孕妇担心用人工破羊水的方法会有很大的痛感，这个不必太担心，人工破羊水的痛感跟阴道检查的痛感差不多，痛感很轻微，绝大多数情况下，妈妈还没有注意到就已经完事了。

  破水后，胎儿的胎头或先露部位便会紧贴着子宫颈，这样可以帮助子宫颈的扩张，以及刺激子宫的收缩。准妈妈可能会感觉到宫缩更强烈了，如果需要，可以向医生要求一些缓解疼痛的措施。另外破膜以后一定要注意监测胎心，而且如果胎头没有衔接的话，尽量平卧，不要下床活动，避免发生脐带脱垂。

  人工破水后，多久会生？

  如果产程是正常进行的，那理想的情况是尽量在分娩前让羊水袋保持完整，因其对胎头有如保护垫的作用。但有时虽已破水却不一定已开始分娩，如果已破水，一般在24小时之内就要生宝宝。推迟时间越久也就意味着宝宝的危险越大。因为破水后会增加母体及胎儿感染的危机，也容易使胎儿发生缺氧。

  一般人工破水后，产程就会被激活，或者产程就会加速，如果还是没有反应，就要使用催产素了。

  综合以上，人工破羊水就是能够促进宝宝早点出生，对宝宝的伤害性并不大。已经到了预产期，可是孕妇没有破羊水，肚子里的宝宝也会有多一分的危险。只有羊水破了才可以加快产程，孕妇才能少遭一些罪。一旦破水后，胎头就会紧贴着子宫颈，能刺激子宫收缩。

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